唾液腺ボトックス — 江南駅 PECHE（ペシュ）クリニック
大きくなったあごの下・耳の下の唾液腺の中に注入し、唾液をつくる信号を減らして唾液腺を小さくする注射 · 50Uの構成 · 江南駅4番出口すぐ
唾液腺ボトックス
唾液腺ボトックスは、ボツリヌストキシン（Botulinum Toxin — ボツリヌス菌がつくるタンパク質を精製した薬）を、大きくなったあごの下または耳の下の唾液腺（唾液をつくって出す器官）の中に注射して、唾液をつくるよう伝える信号を減らし、その結果、唾液腺を小さくして、あごの下・耳の下の輪郭を整える施術です。PECHEクリニックでは、ニューラックス・コアトックス・ゼオミン・アラガンの4種類の製剤で施術を行います。
簡単に言うと、あごの下や耳の下のふくらみの原因が、唾液腺が大きくなったことにある場合に、その唾液腺の働きを減らして小さくする注射です。
▲ 薬剤（青緑）は、皮膚と脂肪の下、唾液腺の中に注入します
唾液腺ボトックスの基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 作用する層 | 皮膚と皮下脂肪の下にある唾液腺（唾液をつくる腺） — 筋肉ではありません |
| 施術部位 | あごの下の唾液腺（下あごの骨の下）または耳の下の唾液腺（耳の前〜耳の下）のどちらか一方 |
| 商品の構成 | 50U（個人により投与量が異なります） |
| 麻酔 | アイスローラーで約5分 |
| 効果が出る時期 | 注射後2〜10日（平均8日）で唾液腺が小さくなりました（23人の報告） |
| 効果の持続期間 | 5〜12か月とされています — 唾液や汗をつくる腺に注射する施術全般の値で、筋肉に注射する場合より長めです · 人によって異なります |
| 再施術の間隔 | 23人の報告では、通常4〜5か月ごとに再び注射していました · 耐性予防の原則では、少なくとも3か月以上あけます |
U（ユニット）は、薬の効力を数える単位です。製剤ごとに測り方が異なるため、数字は同じ製剤の中でしか比べられません。
効果が出る時期と間隔は、2020年に国際学術誌に掲載された、あごの下の唾液腺を対象とした23人の症例報告（以下、23人の報告）の値です。1つの病院で比較対象なしに集めた症例のため、そのまま一般化するのは難しいデータです。
作用の仕組み
1. 唾液腺は、神経の信号を受けて唾液をつくります 唾液腺は、唾液をつくり、細い管を通して口の中に出す器官です。体が休んでいるあいだに唾液の分泌を増やす神経の末端からアセチルコリン（分泌腺に「出せ」という合図を伝える化学物質）が出ると、唾液がつくられます。
2. ボツリヌストキシンは、この信号が出る過程を一時的に止めます そのため、1日に出る唾液の量は減りますが、唾液の成分は変わりません。神経を切るわけではないため、数か月かけて元の状態に戻ります。
3. 働きが減ると、唾液腺が小さくなります 分泌の働きが減るにつれて、大きくなっていた唾液腺も小さくなると考えられています。
▲ 小さくなるのは唾液腺の大きさで、皮膚・脂肪・唾液腺の下の筋肉はそのままです（点線 = 施術前の肌の高さ）
期待できる効果とその理由
あごの下や耳の下のふくらみが小さくなり、顔の下半分の輪郭が整って見えます。唾液腺そのものの大きさが小さくなるためです。23人の報告では、一部で、超音波で測った唾液腺の高さが0.3〜1.2cm低くなりました（測定した唾液腺の平均の高さは2.4cm）。
このようなお悩みの方に向いています
- 下あごの骨の下がふくらんで、フェイスラインの下がすっきりしない場合（あごの下の唾液腺）
- 耳の前・耳の下がふくらんで、顔の下半分の幅が広く見える場合（耳の下の唾液腺）
- 年齢とともに大きくなって下がったあごの下の唾液腺が、首や顔を引き上げる手術のあとも、あごの下にふくらんで残って見える場合
あごの下の唾液腺が大きくなるのは、炎症のような特別な病気がなくても起こることがあります。
ほかの方法も考えられる場合
- エラ（下あごの角）のかむ筋肉（咬筋）が厚い場合 — 筋肉の体積を小さくする方法が合うことがあります
- あごの下のふくらみが脂肪の場合 — 脂肪を減らす方法が合うことがあります
- 皮膚がたるんで、フェイスラインがぼやけている場合 — 引き締めて引き上げる方法が合うことがあります
- 下あごの骨の形のために広く見える場合 — 注射では骨は変わりません
ほかの施術との違いと限界
| 比較する方法 | 違い |
|---|---|
| エラ（下あごの角）のかむ筋肉（咬筋）の体積を小さくするボツリヌストキシン | 同じ薬ですが、そちらは筋肉をあまり使わないようにして筋肉の体積を、唾液腺ボトックスは分泌を減らして唾液腺の大きさを小さくします |
| あごの下の脂肪を減らす注射 | ふくらみが脂肪のときの方法です。そのうちデオキシコール酸の成分の注射は、製品の説明書に唾液腺・リンパ節から1〜1.5cm以内には注射しないよう記載されているため、ふくらみが脂肪なのか唾液腺なのかを先に見分けることが大切です |
施術の流れ
1. 3D肌診断とカウンセリング 3D MetaVuで顔の輪郭と左右のバランスを撮影し、結果を一緒に見ながら、施術する部位と使用する製剤を決めます。
2. 担当医師のご紹介と施術直前の確認 施術前に担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔・肌の状態を直接確認します。
3. 唾液腺の確認とデザイン・マーキング ふくらんでいる部分を触ってみながら、あごの下の唾液腺と耳の下の唾液腺のどちらなのかを見て、注入する位置に印をつけます。
4. 麻酔 アイスローラーで約5分冷やし、感覚を鈍くします。
5. 注入 細い針で、唾液腺の中に注入します。唾液腺は皮膚や脂肪より深い位置にあるため針が深く入り、耳やあごの下の奥のほうで、ずしりと重く鈍い感じが短く通り過ぎます。
回復と注意事項
回復：注射の跡は1〜2時間以内に落ち着き、内出血が出た場合も3〜7日以内に薄くなります。洗顔・メイクは2〜3時間後からできます。
施術当日：4〜6時間は横にならず、サウナ・激しい運動・施術部位のマッサージは避けてください。薬が注射した部位の外に広がるのを減らすためです。
はじめの数日：23人の報告で特に多かった反応は、施術後約48時間、唾液腺が張るような感じや敏感な感じでした（15人）。そのほか、注射のときの短い痛み（8人 — 舌の感覚を担う神経に触れた可能性）と、片側の内出血（6人）がありました。舌の感覚に異常が出た人はいませんでした。
食事のとき：食べているあいだは唾液腺がたくさんの唾液を出そうとするため、はじめの1〜2週間は、食事中に耳の下やあごの下が軽く張るような鈍い感じが出ることがあります。
唾液腺の外に広がった場合：23人の報告ではこのようなことはありませんでしたが、唾液腺の近くには飲み込む動きや舌を動かす動きに使われる筋肉があり、薬が唾液腺の外に広がると、飲み込みにくくなることがあります。そのため、唾液腺の中に正確に注入することが大切なポイントです。
そのほかの反応は多くありませんが、反応の出方は人それぞれです。反応が予想より長く続く、または目立ってくる場合はご連絡ください。一緒に状態を確認します。
まれですが、すべてのボツリヌストキシン製剤に共通して、薬の効果が注射した部位の外に広がり、全身に力が入らなくなる、物が二重に見える、まぶたが下がる、飲み込む・話す・呼吸することが難しくなる、といった症状が起こることがあります。施術後数時間から数週間のあいだに現れることがあるため、このような症状があれば、すぐにクリニックへご連絡いただくか、医療機関を受診してください。
施術を行わない場合
- ボツリヌストキシン、または使用予定の製剤の成分（ヒトアルブミンなど）にアレルギー反応が出たことがある場合
- 妊娠中または妊娠の可能性がある場合・授乳中
施術を延期する場合
- 注射する部位に感染や炎症がある場合 — おさまってから行います
事前にお知らせいただきたいこと
- 重症筋無力症・ALS（筋萎縮性側索硬化症）など、神経が筋肉を動かす力がすでに弱くなっている病気 — 飲み込みにくさや呼吸のしにくさといった症状が出るリスクが高くなります
- 筋弛緩薬や一部の抗生物質を服用中 — 薬の効果が強く出すぎることがあります
- アスピリン・抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）を服用中 — 内出血が出やすくなることがあります
- 最近ほかの医療機関でボツリヌストキシンの注射を受けた場合 — いつ・どの製剤を・どのくらい受けたかをお知らせください（間隔と量を決めるために必要です）
- 普段から飲み込みにくい、または口がよく乾く場合 — 唾液腺の近くに飲み込みに関わる筋肉があり、唾液の量を減らす施術であるためです
- 最近受けたほかの施術 — フィラー・リフトアップ・脂肪を減らす注射などを受けた場合は、カウンセリングの際にお知らせください
- 同じ日にほかの施術もあわせて受けるかどうかは、診断のあとで一緒に決めます
PECHEクリニックでの進め方
クリニック全体で9万件を超える施術経験をもとにつくった基準に沿って進めます。 PECHEクリニック全体で9万件以上の施術経験をもとに、部位・肌の状態ごとの基準をつくっています。どの医師が担当しても、その基準に沿って進めます。唾液腺ボトックスでは、大きくなった唾液腺のどの位置に、どのくらいずつ注入するかが、その基準に沿って決まります。
診断結果を医師が直接確認してから始めます。 3D MetaVuで撮影した結果を医師が確認し、施術直前に顔と肌の状態をもう一度確認します。同じ唾液腺ボトックスでも、人によって注入する位置と量が変わるのはこのためです。施術する医師の名前は、始める前にお伝えします。
▲ 撮影した診断結果を一緒に見ます
4種類の製剤をそろえています。 ボツリヌス菌は、効果を出す成分をほかのタンパク質で包んで守った状態でつくり出します。効果を出す成分は4製剤とも同じで、違うのは、包んでいるタンパク質を残しているかどうか、保管を助けるヒトアルブミン（人の血液にもともとあるタンパク質）を加えているかどうか、製造会社と承認を受けた内容です。優劣ではなく、構成の違いです。
| 製剤 | 製造元 | 包んでいるタンパク質 | ヒトアルブミン |
|---|---|---|---|
| ニューラックス | 韓国 · Numeco社（Medytox社のグループ会社）が承認を取得、Medytox社が製造 | 残している | 加えている |
| コアトックス | 韓国 · Medytox社 | 取り除いている | 加えていない（合成の安定剤を使用） |
| ゼオミン | ドイツ · メルツ社 | 取り除いている | 加えている |
| アラガン | アメリカ · アッヴィ社（アラガン社を買収） | 残している | 加えている |
包んでいるタンパク質が一緒に体に入ると、体が薬を異物として認識しやすくなり、抗体ができることがあり、そうなると、のちに同じ量を注射しても以前ほど効かなくなることがあります（耐性）。まれなことで、包んでいるタンパク質を取り除いた製剤は、その可能性がより低くなりうることが知られています。リスクを高める要因は、短い間隔で続けて注射することや効果を足すために追加で注射すること、一度に多くの量を注射すること、体に入るタンパク質の総量です。そのため、部位に合った量と、少なくとも3か月以上の間隔をあけることが予防の原則です。取り除いた製剤は韓国産（コアトックス）と輸入品（ゼオミン）の両方にあり、取り除いているかどうかは韓国産か輸入品かでは分かれません。添加成分（ヒトアルブミンなど）に過敏反応が出たことがある方には、その成分を含む製剤を使わないため、アルブミンの欄も製剤を選ぶときに確認します。
正規品の薬剤は目の前で開封します。施術準備スペースはガラス張りで、待合室から見えます。 4製剤とも粉末の状態で保管し、使用前に生理食塩水で溶かして使います。溶かした薬は長く置かずに使うよう、製品の説明書で定められているためです。正規品の薬剤は目の前で開封し、施術準備スペースはガラス張りのオープンキッチンのようなつくりなので、待合室から正規品の薬剤・薬を溶かす工程・衛生管理をご自身の目でご覧いただけます。
▲ 待合室からガラス越しに見える施術準備スペース
診断結果に合わせて、必要な施術だけをおすすめします。 この施術でできること（大きくなった唾液腺でふくらんで見えるあごの下・耳の下）と、できないこと（筋肉・脂肪・たるみ・骨が原因の場合）を先にお伝えします。カウンセリングだけ受けてお帰りいただいても構いません。
料金のご案内
唾液腺ボトックスの料金は、ホームページで商品ごとにすべて公開しています。どの国からお越しの方も、どの経路でご予約いただいた方も、ホームページで公開している価格そのままですので、予約先ごとに価格を比べていただく必要はありません。事前にご確認いただいた価格を信じてお越しいただけるようにすること。それが、PECHEクリニックが何より大切にしている信頼です。
あごの下 or 耳の下 唾液腺ボトックス (韓国産/ニューラックス) 50U、あごの下 or 耳の下 唾液腺ボトックス (韓国産 プレミアム/コアトックス) 50U、あごの下 or 耳の下 唾液腺ボトックス (輸入品/ゼオミン) 50U、あごの下 or 耳の下 唾液腺ボトックス (輸入品/アラガン) 50Uの4種類で構成されています。必要な構成は、診断のあとで一緒に決めます。
アクセスと診療時間
PECHE（ペシュ）クリニック ソウル特別市江南区江南大路364 3階 江南駅4番出口を出ると、ビルの入口がすぐ目の前です
診療時間（韓国時間・日本との時差はありません）
- 月〜金：午前10時30分〜午後9時
- 土・日・祝日（韓国の祝日）：午前10時〜午後6時
- 昼休みなしで診療しています
よくあるご質問
Q1. 唾液腺ボトックスは誰が施術しますか？ A: 施術前に、まず担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔・肌の状態を直接確認してから始めます。注入する位置と量は、クリニック全体で9万件以上の施術経験をもとにつくった基準に沿って決めるため、担当医師が替わっても、同じ基準で進めます。
Q2. 唾液が減ると、口が乾きませんか？ A: 唾液が出にくくなるのは、注射した唾液腺だけです。口の中のあちこちにある小さな唾液腺はこれまでどおり唾液をつくるため、生活に困るほど口が乾くことはほとんどありません。23人の報告でも、口の乾きが出た人はいませんでした。
Q3. 唾液腺がすっかりなくなってしまいますか？ A: いいえ。唾液腺の働きが減って小さくなるもので、唾液腺そのものはそのまま残ります。
Q4. 耳の下の唾液腺と、あごの下の唾液腺は、どう違いますか？ A: 位置が違います。耳の下の唾液腺は、耳の前から耳の下にかけて広がる、唾液腺の中でも特に大きなもので、あごの下の唾液腺は下あごの骨の下にあります。どちらが大きくなっているかによって、注射する位置が変わります。
Q5. 唾液腺ボトックスでクリニックを選ぶとき、どこを見ればよいですか？ A: ふくらんでいるのが唾液腺なのか、筋肉・脂肪なのかを先に見分けてくれるか、薬が唾液腺の外に広がると飲み込みにくくなることがある点まで、施術前に説明してくれるかを見てください。原因が唾液腺でなければ、この施術では輪郭は変わらないためです。