溶解酶 — 江南站 PECHE診所
以切斷玻尿酸填充劑細線的酵素，調回結塊、不對稱、澎度過多的溶解填充注射 · 在PECHE診所或其他地方注射的填充劑 · 江南站4號出口出站即達
溶解酶
溶解酶是溶解已注射的玻尿酸（HA）填充劑的注射。將分解玻尿酸的酵素（玻尿酸分解酵素）注入填充劑所在的位置，讓填充劑化開、被身體吸收。它不是像填充劑那樣的醫療器材，而是由酵素構成的藥品。
簡單來說，這是注入能把構成填充劑的細線切成小段的酵素，溶解形狀不滿意或結塊的填充劑的注射。這種酵素原本就存在於我們體內，平時會一點一點分解玻尿酸。
▲ 從酵素碰到的位置開始，填充劑凝膠的細線被切斷、化開
溶解酶重點資訊
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 分類 | 酵素注射（藥品）— 溶解已注射的玻尿酸填充劑 |
| 成分 | 玻尿酸分解酵素（分解玻尿酸的酵素） |
| 作用原理 | 酵素切斷玻尿酸細線之間的連結，凝膠化成小碎片，化開的成分會被身體吸收 |
| 能溶解的 | 玻尿酸填充劑 — 不論是哪一家製造商的產品 |
| 不能溶解的 | 不是玻尿酸的填充劑（膠原蛋白刺激成分、永久性填充劑、矽膠等） |
| 核准範圍 | 在韓國核准的效能，是幫助注射的藥劑擴散等 · 用於溶解填充劑屬於核准外使用（在核准用途之外，由醫師判斷使用）— 英國、美國也一樣，指引寫明應告知患者 |
| 適合的困擾 | 填充劑結塊、凹凸不平 · 左右差異 · 澎度過多 · 透出泛藍 · 回到注射前的樣子 |
| 可選擇的組合 | 溶解酶 1cc — 在PECHE診所注射的填充劑（本院）／在其他地方注射的填充劑（其他醫院） |
| 麻醉 | 冰滾輪麻醉（用冰涼的滾輪降低部位的感覺）約5分鐘 · 不會再追加其他麻醉 |
| 效果出現 | 剛注射後，反而可能因為藥劑看起來更腫；1～3天內會明顯消退，溶解後的變化也隨之顯現 |
| 療程次數 | 看溶解的程度決定是否追加 — 綁得較緊密或量較多的填充劑，有時會分次注射 |
| 重新填充的時機 | 溶解後至少2週（依指引標準） |
| 恢復 | 注射部位腫脹、泛紅 · 可能出現瘀青 |
作用原理
1. 切斷細線之間的連結 玻尿酸是由兩種糖交替、長長連接而成的細線。酵素會利用水分子，切斷這些糖與糖之間的連結。
2. 綁在一起的填充劑，也會化成碎片 填充劑是把這些細線彼此綁在一起（交聯），讓它能在同一個位置停留較久的凝膠。酵素深入到凝膠內部綁結的位置、切斷連結後，凝膠會化成小碎片，被身體吸收。因此綁得越緊密、玻尿酸越濃的填充劑，化開得越慢，各產品需要的量也不同。
3. 必須注入在要溶解的填充劑附近 酵素進入體內後，會在短時間內被分解而失去作用。為了不在碰到填充劑之前就失去作用，需要在要溶解的填充劑所在的位置，注入足夠的量。
4. 皮膚原本就有的玻尿酸也會一起減少，但約一天左右就會補回 酵素無法區分注入的填充劑與皮膚原本就有的玻尿酸，兩者都會分解。不過，身體會在約15～20小時內，把原本就有的玻尿酸補回來。
5. 也有讓藥劑容易擴散的作用 酵素會讓組織之間變得容易通過，使一起進入的液體容易擴散。在韓國，是以這個作用為依據，核准為「幫助注射的藥劑擴散，並讓組織中積聚的體液、血液容易被吸收的藥」；溶解填充劑的用途，並不包含在這項核准的效能中。
預期效果與原因
| 預期效果 | 原因 |
|---|---|
| 結塊、凹凸不平化開 | 因為結塊的凝膠化成碎片、被吸收 |
| 澎度過多、左右差異減少 | 因為可以分配注射的位置與劑量，只減少較多的一側或突出的位置 |
| 透出泛藍的位置變淡 | 因為在較薄的皮膚下淺層透出的凝膠消失了 |
| 接近注射前的樣子 | 因為注入的填充劑被吸收，一起減少的原本玻尿酸也會在約一天左右補回 |
是否追加注射，會等腫脹消退、看到溶解的結果後再判斷。需要的量會因產品、注射後經過多久、注射量與軟硬程度而不同，因此一邊觀察效果、一邊分批注入，是指引採用的方式。
適合這些困擾
- 注射填充劑的位置結塊、摸得到，或凹凸不平時
- 左右看起來不一樣，或澎度過多顯得不自然時
- 注入較薄皮膚下的填充劑透出、看起來泛藍時
- 注射一段時間後，出現摸得到的硬塊時（如果是玻尿酸填充劑）
- 想回到注射前的樣子，或想把在其他地方注射的填充劑整理掉、重新開始時
也可以考慮其他方式的情況
- 注射的不是玻尿酸填充劑時 — 酵素不會起作用
- 主要困擾是凹陷的部位時 — 溶解注射是減少澎度的方式，也可以考慮填補的療程
與其他療程的差異與限制
| 注入的成分 | 溶解酶的反應 |
|---|---|
| 玻尿酸（HA）填充劑 | 會溶解 — 只要是玻尿酸就會反應 |
| 讓身體生成膠原蛋白的成分（PLLA、PDLLA、CaHA、PCL等顆粒、微球型） | 不會溶解 — 酵素切斷的只有玻尿酸細線 |
| 永久性填充劑（PMMA等）、矽膠 | 不會溶解 — 美國FDA也說明，永久性填充劑或非玻尿酸的填充劑，可能難以或無法移除 |
| 未交聯的玻尿酸（補水注射等水光針類型） | 雖然是會溶解的成分，但在體內很快就被分解，很少成為需要溶解的對象 |
▲ 注入同樣的酵素後的樣子。酵素是否起作用，會因注入的成分是不是玻尿酸而不同。這不是優劣之分，而是材料的差異
限制：溶解是把注入的填充劑去除。想要塑造新的形狀，需要重新填充。
療程進行方式
1. 確認填充劑與3D皮膚檢測 確認注射了什麼、什麼時候、注射在哪裡，醫師也會親自觸摸，確認填充劑所在的位置與結塊程度。以3D MetaVu拍攝臉部輪廓與左右平衡，並一起看結果，決定溶解的範圍。
2. 確認過敏史 酵素屬於蛋白質，少數情況下可能出現過敏反應，因此會先確認包括被蜜蜂螫傷後的反應在內的過敏史。
3. 告知負責醫師姓名與施作前確認 療程開始前，會先告訴您負責醫師的姓名，並由醫師親自確認評估結果與臉部狀態。
4. 施作 正品藥劑會在您面前開封，接著用冰滾輪冰敷部位約5分鐘、降低感覺後進行。在要溶解的填充劑所在的層次，分成多個點注入。
感覺上，注射時可能比填充劑注射稍微尖銳一些，帶有痠脹的刺痛感。
恢復與注意事項
恢復：注射部位可能腫脹、泛紅。這不是過敏，而是注射後可預期的刺激反應；碰到細小血管的位置，可能出現瘀青。
少見但可能發生的情況：可能出現對酵素的過敏反應。大多在注射後不久出現，但也有較晚出現的情況，因此術後如果發癢、蕁麻疹擴散，或感覺喘不過氣，請立即與我們聯絡。
不進行療程的情況
- 曾對玻尿酸分解酵素出現過敏反應
- 懷孕中或可能懷孕、哺乳中
會暫緩療程的情況
- 被蜜蜂、虎頭蜂螫傷後，曾發生全身急速出現的嚴重過敏（過敏性休克）或大範圍腫起來的反應 — 在過敏專科機構確認之前（因為蜂毒中也含有同樣的酵素，出現反應的風險較高）
- 注射肉毒桿菌素後還未滿48小時 — 因為酵素讓藥劑擴散的作用，可能讓肉毒桿菌素擴散到周圍
請事先告訴我們
- 正在服用降血壓、心臟用藥（ACE抑制劑、β阻斷劑），有異位性皮膚炎，或患有引起過敏反應的細胞過多或過度敏感的疾病（肥大細胞疾病）、臉部與頸部反覆腫脹的遺傳疾病（遺傳性血管性水腫）— 一旦出現過敏反應，可能會更嚴重
- 預計施作的位置有發炎、感染 — 有感染的位置，建議只在搭配抗生素治療時使用
- 正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑等讓血液變稀的藥物，或屬於不易止血的體質 — 可能更容易瘀青
- 最近接受過的其他療程 — 如果接受過填充劑、肉毒桿菌素、水光針、拉提等，請在諮詢時告訴我們
- 同一天是否搭配其他療程，會在評估後與您一起決定
PECHE診所的施作方式
依據全院9萬例以上的療程經驗建立的標準進行。 我們以PECHE診所全院9萬例以上的療程經驗，建立了各部位、各皮膚狀態的標準；無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。在溶解酶療程中，要在溶解的位置分配注入多少量，也依照這套標準決定。
醫師親自確認評估結果後，再開始療程。 醫師會確認以3D MetaVu拍攝的臉部輪廓與左右平衡，並在施作前再看一次臉部狀態與摸得到填充劑的位置。全部溶解並不是每次都適合的做法，因此只化開結塊的地方、只減少一側，或全部整理後重新開始，會在這時一起決定。由哪位醫師施作，會在開始前告知姓名。
▲ 與您一起看檢測畫面
正品藥劑在您面前開封；準備過程從候診區隔著整面玻璃牆就看得到。 您可以親自確認使用的是什麼藥。療程準備區採整面玻璃牆、類似開放式廚房的設計，您在候診區就能直接看到正品藥劑、準備過程與衛生管理。
▲ 從候診區隔著整面玻璃牆看到的療程準備區
依評估結果，只建議需要的療程。 我們會先說明這個療程能做到的（溶解玻尿酸填充劑，調回份量與形狀）與做不到的（非玻尿酸的填充劑 · 在溶解的位置塑造新的形狀）。只來諮詢就離開也沒有關係。
價格說明
溶解酶的價格，已依各產品全部公開在官方網站上。無論您從哪個國家前來、透過哪個管道預約，都是官方網站公開的價格，不需要在各個預約管道之間另外比價。讓您能放心依照事先確認的價格前來，這是PECHE診所優先守護的信任。
組合為溶解酶 1cc，分為溶解在PECHE診所注射的填充劑（本院），以及溶解在其他地方注射的填充劑（其他醫院）兩種情況。需要的量會在評估後與您一起決定。
交通資訊與看診時間
PECHE診所 首爾市江南區江南大路364號 3樓 江南站4號出口一出站，大樓入口就在眼前
看診時間（韓國當地時間）
- 週一至週五：上午10:30～晚上9:00
- 週六、週日、國定假日：上午10:00～下午6:00
- 中午不休診
常見問題
Q1. 溶解酶由誰施作？ A: 療程前，會先告訴您負責醫師的姓名，由這位醫師親自確認評估結果與摸得到填充劑的位置後，再開始療程。要溶解的位置與分配注入的量，依照全院9萬例以上的療程經驗建立的標準決定，因此無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。
Q2. 在其他醫院注射的填充劑也可以溶解嗎？ A: 只要是玻尿酸填充劑，不論在哪裡注射都會溶解。如果有當初施作診所的紀錄，就能特別準確地確認材料。不過，在同一處注射的填充劑，因為知道產品與注射的量、層次，比較容易估算需要的量；在其他地方注射的填充劑，這些資訊則不確定。因此可能更需要先確認材料，再一邊觀察術後狀況、一邊分批注入並再次確認的過程。
Q3. 溶解後，不能馬上重新注射填充劑嗎？ A: 會間隔一段時間。這是因為注入的酵素分解、排出，且腫脹消退之後，就能準確看出溶解後空出的空間。在還有腫脹時填充，很難估算需要多少量。
Q4. 可以只溶解一部分，修整形狀嗎？ A: 可以。也會用於不全部去除、只化開結塊的地方或只減少一側的小幅修正。因此比起一次注入很多，會一點一點分批注入，並觀察術後狀況。
Q5. 溶解後隔天反而更腫，是哪裡出了問題嗎？ A: 不是。溶解後不久，可能因為酵素藥劑本身反而看起來更腫，這並不代表填充劑沒有溶解。隨著腫脹消退，溶解後的變化就會顯現出來。