嘴角肉毒 — 江南站 PECHE診所
減弱把嘴角往下拉的薄肌肉力量、緩和嘴角下垂帶來的悶悶不樂印象的肌肉注射 · 江南站4號出口出站即達
嘴角肉毒
嘴角肉毒是將肉毒桿菌素（Botulinum Toxin — 把肉毒桿菌產生的蛋白質純化而成的藥劑）注射到把嘴角往下拉的肌肉（降口角肌），減少這條肌肉的動作，緩和嘴角下垂帶來的悶悶不樂印象的療程。PECHE診所使用紐拉克斯、Coretox、西馬、保妥適四種產品進行。
簡單來說，就是減弱把嘴角往下拉的肌肉力量，讓嘴角看起來比較不下垂的注射。
▲ 降口角肌是從下顎骨大範圍開始、往嘴角聚攏附著的薄肌肉 — 收縮時（箭頭），會把嘴角往下顎方向拉
嘴角肉毒重點資訊
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 作用層 | 嘴角下方的肌肉中，位置特別淺的薄肌肉（降口角肌 · 皮下脂肪下方） |
| 麻醉 | 以冰滾輪冰敷約5分鐘 |
| 效果出現 | 3～7天起慢慢出現 → 約第2週達到高峰 |
| 效果維持 | 3～6個月 |
| 再次施作間隔 | 3～4個月（至少間隔3個月以上） |
作用原理
1. 暫時阻斷神經傳給肌肉的訊號 想活動肌肉的那一刻，神經末梢會釋放乙醯膽鹼（向肌肉傳達「動起來」的化學物質），讓肌肉收縮。肉毒桿菌素並不是麻痺肌肉，而是暫時阻斷這種物質釋放的過程。
2. 嘴角的高度，會受到往上提與往下拉的肌肉之間拔河的影響 降口角肌作用過強時，嘴角會被往下拉，看起來悲傷或疲倦，有時也會看起來像在生氣。這條肌肉的力量減弱後，與把嘴角往上提的肌肉之間的平衡會改變，嘴角看起來就比較不下垂。
3. 薄而淺的肌肉，與其他肌肉相鄰 降口角肌是位於嘴角下方的薄肌肉，在這個位置的肌肉中，位於特別淺的一層（皮下脂肪下方）。內側邊緣與把下唇往下拉的肌肉（降下唇肌）重疊，外側則與把嘴角往旁邊拉的肌肉（笑肌）、笑時把嘴角往上提的肌肉（顴大肌）、從下顎延伸到頸部的薄肌肉（頸闊肌）相鄰。因此這是很難準確注射的位置；為了不讓藥劑碰到旁邊的肌肉，注射的位置與深度能否對準，會左右結果。
4. 經過幾個月，慢慢回到原本的狀態 神經長出新的分支、重新與肌肉連接後，動作就會慢慢恢復。
▲ 藥劑（藍綠色）注射在皮下脂肪下方的薄降口角肌 — 肌肉的力量減弱後，嘴角就比較不會被往下拉
預期效果與原因
面無表情時與說話時，嘴角比較不下垂，給人的印象看起來較柔和。這是因為原本把嘴角往下拉的肌肉，力量減弱了。變化的程度因人而異，會因這條肌肉的力量而不同。效果消退後，只是回到注射前的狀態，嘴角不會比注射前更下垂。
適合這些困擾
- 沒有做表情時，嘴角也往下垂時
- 說話時，嘴角被往下拉時
- 常被說看起來悲傷、看起來疲倦，或被問是不是在生氣時
與其他療程的差異與限制
| 比較的療程方式 | 差異 |
|---|---|
| 填補嘴邊凹紋（木偶紋 — 從嘴角往下巴方向延伸的凹紋）的填充劑 | 肉毒桿菌素處理的是把嘴角往下拉的肌肉，填充劑處理的是凹陷形成的凹紋。減弱肌肉的力量，並不能填補凹陷的紋路，因此兩種原因並存時，有時會搭配使用 |
療程進行方式
1. 3D皮膚檢測與諮詢 以3D MetaVu拍攝臉部輪廓與左右平衡，與您一起看結果，決定要使用的產品。
2. 告知負責醫師姓名與施作前確認 療程開始前，會先告訴您負責醫師的姓名，並由醫師親自確認評估結果與臉部、皮膚狀態。
3. 確認表情，並進行設計與標記 交替觀察說話或嘴部用力時與放鬆時的狀態，確認把嘴角往下拉的肌肉，並標記注射的位置。
4. 麻醉 以冰滾輪冰敷約5分鐘，讓感覺變得遲鈍。
5. 注射 以細針注入嘴角下方的降口角肌。這裡比咬肌（下顎負責咀嚼的肌肉）這類深層肌肉來得淺，因此會感覺到尖銳、灼熱的刺痛感，不會有填充劑那種沉重的壓迫感。
恢復與注意事項
恢復：注射痕跡會在1～2小時內消退；即使出現瘀青，也會在3～7天內變淡。術後2～3小時起可以洗臉、上妝。
療程當天：術後4～6小時內不要躺下，並避免三溫暖、激烈運動、按摩施作部位。這是為了減少藥劑擴散到非預期的肌肉。
各部位可能出現的情況
- 嘴角 — 如果注射時沒有配合解剖構造與藥劑的特性，笑容可能看起來左右不同。藥劑擴散到內側的降下唇肌或嘴巴周圍的肌肉時，可能出現下唇的動作左右不同，或嘴巴閉不攏
雖然少見，但所有肉毒桿菌素產品都有一個共同的可能性：藥效擴散到注射位置以外，出現全身無力、看東西出現疊影（複視）、眼皮下垂，或吞嚥、說話、呼吸困難。這些症狀可能在術後數小時到數週之間出現；如有這些症狀，請立即聯絡診所或就醫。
不進行療程的情況
- 曾對肉毒桿菌素或預計使用產品的成分（人類白蛋白等）出現過敏反應
- 懷孕中或可能懷孕、哺乳中
會暫緩療程的情況
- 預計注射的位置有感染或發炎時 — 消退後再進行
請事先告訴我們
- 重症肌無力、漸凍人症等，神經帶動肌肉的力量原本就已減弱的疾病 — 出現吞嚥困難、呼吸困難等症狀的風險會升高
- 正在服用肌肉鬆弛劑或部分抗生素 — 藥效可能變得過強
- 正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑（讓血液較不易凝固的藥）— 可能更容易瘀青
- 最近在其他地方注射過肉毒桿菌素 — 請告訴我們時間、產品與劑量（這是決定施打間隔與劑量時需要的資訊）
- 最近接受過的其他療程 — 如果接受過填充劑、水光針、拉提等，請在諮詢時告訴我們
- 同一天是否搭配其他療程，會在評估後與您一起決定
PECHE診所的施作方式
依據全院9萬例以上的療程經驗建立的標準進行。 我們以PECHE診所全院9萬例以上的療程經驗，建立了各部位、各皮膚狀態的標準；無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。在嘴角肉毒療程中，要在這條薄肌肉的哪些位置、每個位置注入多少，都依照這套標準決定。
醫師親自確認評估結果後，再開始療程。 醫師會確認以3D MetaVu拍攝的結果，並在施作前再看一次臉部與皮膚狀態。這也是為什麼同樣是嘴角肉毒，每個人注射的位置與劑量卻會不同。由哪位醫師施作，會在開始前告知姓名。
▲ 與您一起看檢測畫面
我們同時提供四種肉毒桿菌素產品。 肉毒桿菌在製造產生效果的成分時，會用其他蛋白質把這個成分包覆起來加以保護。四種產品產生效果的成分都相同，不同的是：是否保留包覆的蛋白質、是否加入幫助保存的人類白蛋白（人體血液中原本就有的蛋白質），以及製造的公司與取得許可的內容。這不是優劣之分，而是組成上的差異。
| 產品 | 製造商 | 包覆的蛋白質 | 人類白蛋白 |
|---|---|---|---|
| 紐拉克斯 | 韓國 · Numeco公司（Medytox關係企業）持有許可，由Medytox公司製造 | 保留 | 含有 |
| Coretox | 韓國 · Medytox公司 | 去除 | 不含（使用合成穩定劑） |
| 西馬 | 德國 · Merz公司 | 去除 | 含有 |
| 保妥適 | 美國 · AbbVie公司（原Allergan公司） | 保留 | 含有 |
包覆的蛋白質一起進入體內時，身體比較容易把藥劑認成陌生物質，可能因此產生抗體；這樣一來，之後即使注射同樣的劑量，效果也可能不如從前（抗藥性）。這種情況並不常見，一般認為去除包覆蛋白質的產品，出現這種情況的機率可能較低。會提高風險的因素包括：短間隔連續施打、為了加強效果而追加施打、一次注射的劑量較多，以及進入體內的蛋白質總量；因此，依部位使用合適的劑量，並間隔至少3個月以上，是預防的原則。去除包覆蛋白質的產品，韓國品牌（Coretox）與其他國家品牌（西馬）都有，因此是否去除，並不是以韓國品牌或其他國家品牌來區分。曾對添加成分（人類白蛋白等）出現過敏反應的人，不會使用含有該成分的產品，所以選擇產品時，也會參考人類白蛋白這一欄。
正品藥劑在您面前開封；療程準備區採整面玻璃牆，從候診區就看得到。 四種產品都以粉末狀態保存，使用前再用生理食鹽水溶解。這是因為產品說明書規定，溶解後的藥劑不能久放，應盡快使用。正品藥劑會在您面前開封；療程準備區採整面玻璃牆、類似開放式廚房的設計，您在候診區就能直接看到正品藥劑、溶解藥劑的過程與衛生管理。
▲ 從候診區隔著整面玻璃牆看到的療程準備區
依評估結果，只建議需要的療程。 我們會先說明這個療程能做到的（把嘴角往下拉的肌肉造成的下垂印象）與做不到的（凹陷形成的嘴邊凹紋）。只來諮詢就離開也沒有關係。
價格說明
嘴角肉毒的價格，已依各產品全部公開在官方網站上。無論您從哪個國家前來、透過哪個管道預約，都是官方網站公開的價格，不需要在各個預約管道之間另外比價。讓您能放心依照事先確認的價格前來，這是PECHE診所優先守護的信任。
方案共有嘴角肉毒 (韓國產/紐拉克斯)、嘴角肉毒 (韓國產 高端/Coretox)、嘴角肉毒 (進口/西馬)、嘴角肉毒 (進口/保妥適)四種，所需的組合會在評估後與您一起決定。
交通資訊與看診時間
PECHE診所 首爾市江南區江南大路364號 3樓 江南站4號出口一出站，大樓入口就在眼前
看診時間（韓國當地時間）
- 週一至週五：上午10:30～晚上9:00
- 週六、週日、國定假日：上午10:00～下午6:00
- 中午不休診
常見問題
Q1. 嘴角肉毒由誰施作？ A: 療程前，會先告訴您負責醫師的姓名，由這位醫師親自確認評估結果與臉部、皮膚狀態後，再開始療程。注射的位置與劑量，依照全院9萬例以上的療程經驗建立的標準決定，因此無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。
Q2. 這是把嘴角往上拉提的療程嗎？ A: 原本往下拉的力量減弱，與往上提的肌肉之間的平衡改變，嘴角因此看起來比較不下垂；並不是把嘴角往上拉提的療程。
Q3. 看起來下垂的原因是肌肉還是凹陷，要如何區分？ A: 看起來下垂的原因，分為把嘴角往下拉的肌肉力量，以及嘴邊凹陷兩種，兩者也可能同時存在。哪一種影響較大，會在評估時一併確認，再決定合適的方式。
Q4. 閉上嘴時下巴尖變得凹凸不平的情況，也會一起改善嗎？ A: 這不在這個療程的範圍內。雖然同樣在嘴巴周圍，但下巴尖的凹凸不平是由下巴尖的肌肉（頦肌）造成的，和把嘴角往下拉的肌肉是不同的肌肉。評估時一起告訴我們，我們會說明合適的方式。
Q5. 嘴角肉毒，選擇診所時應該看哪些地方？ A: 把嘴角往下拉的肌肉，是嘴角下方的肌肉中位置特別淺（皮下脂肪下方）的薄肌肉，又與活動下唇的肌肉重疊，因此即使是同樣的藥劑，結果也會因注射的位置與深度而不同。可以看診所是否會先確認下垂的原因是否在肌肉，以及是否會說明以什麼標準決定注射的位置與深度。