顴骨肉毒 — 江南站 PECHE診所
減少笑時讓顴骨一帶往上鼓起的表情肌動作，讓顴骨一帶看起來不那麼明顯的肌肉注射 · 顴骨本身不會改變 · 江南站4號出口出站即達
顴骨肉毒
顴骨肉毒是將肉毒桿菌素（Botulinum Toxin — 把肉毒桿菌產生的蛋白質純化而成的藥劑）少量注射到顴骨一帶的表情肌，減少笑時讓顴骨一帶往上鼓起的動作的療程。笑時顴骨一帶突出的感覺會緩和，看起來不那麼明顯；顴骨本身則不會改變。PECHE診所使用紐拉克斯、Coretox、西馬、保妥適四種產品進行。
簡單來說，就是讓笑時把顴骨一帶往上推的肌肉，力量稍微減弱的注射。
▲ 笑時表情肌收縮（箭頭），上方的肉被往上推，顴骨一帶就會鼓起 — 顴骨本身不會改變
顴骨肉毒重點資訊
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 作用層 | 位於皮膚與皮下脂肪下方、顴骨一帶的表情肌 |
| 麻醉 | 以冰滾輪冰敷約5分鐘 |
| 效果出現 | 3～7天起慢慢出現 → 約第2週達到高峰 |
| 效果維持 | 3～6個月 |
| 再次施作間隔 | 3～4個月（至少間隔3個月以上） |
作用原理
1. 暫時阻斷神經傳給肌肉的訊號 想笑的那一刻，神經末梢會釋放乙醯膽鹼（向肌肉傳達「動起來」的化學物質），讓肌肉收縮。肉毒桿菌素並不是麻痺肌肉，而是暫時阻斷這種物質釋放的過程。
2. 顴骨一帶有多條表情肌通過 包括從顴骨往嘴角、上唇方向斜斜延伸下來，在笑時把嘴角與上唇往上提的顴大肌、顴小肌，以及環繞眼睛一圈，在閉眼或笑時讓眼周收攏的眼輪匝肌等。其中，減弱笑時讓顴骨一帶往上鼓起的肌肉力量，顴骨一帶就會比較不鼓起。要在哪些肌肉注射多少，會直接看您笑的表情再決定。
3. 經過幾個月，慢慢回到原本的狀態 神經長出新的分支、重新與肌肉連接後，動作就會慢慢恢復。
▲ 藥劑（藍綠色）注射在脂肪層下方的表情肌 — 肌肉的力量減弱後，笑時把肉往上推的力量也會減弱；藥劑不會作用在顴骨上
預期效果與原因
笑時，顴骨一帶看起來不那麼明顯。因為原本把顴骨一帶往上推的肌肉，收縮減少了。所以變化不是出現在面無表情時，而是在笑的臉上看得到；程度則依肌肉的力量，每個人都不同。效果消退後，只是回到注射前的狀態，不會變得比注射前更明顯。
適合這些困擾
- 面無表情時沒有問題，但只有笑的時候，顴骨一帶顯得特別明顯
- 笑時顴骨一帶的肉被往上拉，讓顴骨一帶看起來往側面或前方鼓起
也可以考慮其他方式的情況
- 面無表情時，顴骨一帶也看起來寬或高 — 如果原因在顴骨本身，注射並不會帶來改變
- 臉頰凹陷，讓顴骨一帶相對顯得明顯 — 也可以考慮填補凹陷的方式
與其他療程的差異與限制
常見的誤解：有時會把顴骨肉毒和縮小肌肉大小的肉毒桿菌素歸為同樣的原理來說明，但顴骨肉毒減少的不是肌肉的大小，而是笑時的動作。即使是同樣的藥劑，目標也不同。
| 比較的療程方式 | 差異 |
|---|---|
| 填補凹陷的填充劑 | 肉毒桿菌素處理的是笑時的動作，填充劑處理的是凹陷形成的陰影與起伏。原因不同，選擇的方式也會不同 |
限制：顴骨本身的寬度與突出、面無表情時顴骨一帶的突出、臉頰凹陷，都不是這個療程的目標。
療程進行方式
1. 3D皮膚檢測與諮詢 以3D MetaVu拍攝臉部輪廓與左右平衡，與您一起看結果，決定要使用的產品。
2. 告知負責醫師姓名與施作前確認 療程開始前，會先告訴您負責醫師的姓名，並由醫師親自確認評估結果與臉部、皮膚狀態。
3. 確認表情，並進行設計與標記 請您笑得大一點，確認把顴骨一帶往上推的肌肉，並標記注射的位置。
4. 麻醉 以冰滾輪冰敷約5分鐘，讓感覺變得遲鈍。
5. 注射 以細針，少量、分成多個點注入顴骨一帶的表情肌。這裡比咬肌（下顎負責咀嚼的肌肉）這類深層肌肉來得淺，因此會感覺到尖銳、灼熱的刺痛感，不會有填充劑那種沉重的壓迫感。
恢復與注意事項
恢復：注射痕跡會在1～2小時內消退；即使出現瘀青，也會在3～7天內變淡。術後2～3小時起可以洗臉、上妝。
療程當天：術後4～6小時內不要躺下，並避免三溫暖、激烈運動、按摩施作部位。這是為了減少藥劑擴散到非預期的肌肉。
各部位可能出現的情況
- 顴骨一帶 — 顴大肌、顴小肌是做出微笑的重要肌肉，而從顴骨往嘴邊延伸下來的肌肉，又與嘴巴周圍的肌肉彼此交錯。因此，如果劑量或位置不合適，或藥劑擴散到周圍的肌肉，讓這些肌肉減弱過度，笑容可能變得不自然，或微笑時左右不對稱
雖然少見，但所有肉毒桿菌素產品都有一個共同的可能性：藥效擴散到注射位置以外，出現全身無力、看東西出現疊影（複視）、眼皮下垂，或吞嚥、說話、呼吸困難。這些症狀可能在術後數小時到數週之間出現；如有這些症狀，請立即聯絡診所或就醫。
不進行療程的情況
- 曾對肉毒桿菌素或預計使用產品的成分（人類白蛋白等）出現過敏反應
- 懷孕中或可能懷孕、哺乳中
會暫緩療程的情況
- 預計注射的位置有感染或發炎時 — 消退後再進行
請事先告訴我們
- 重症肌無力、漸凍人症等，神經帶動肌肉的力量原本就已減弱的疾病 — 出現吞嚥困難、呼吸困難等症狀的風險會升高
- 正在服用肌肉鬆弛劑或部分抗生素 — 藥效可能變得過強
- 正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑（讓血液較不易凝固的藥）— 可能更容易瘀青
- 最近在其他地方注射過肉毒桿菌素 — 請告訴我們時間、產品與劑量（這是決定施打間隔與劑量時需要的資訊）
- 最近接受過的其他療程 — 如果接受過填充劑、水光針、拉提等，請在諮詢時告訴我們
- 同一天是否搭配其他療程，會在評估後與您一起決定
PECHE診所的施作方式
依據全院9萬例以上的療程經驗建立的標準進行。 我們以PECHE診所全院9萬例以上的療程經驗，建立了各部位、各皮膚狀態的標準；無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。在顴骨肉毒療程中，要在哪些肌肉分成哪幾個位置、每個位置注入多少，都依照這套標準決定。
醫師親自確認評估結果後，再開始療程。 醫師會確認以3D MetaVu拍攝的結果，並在施作前再看一次臉部與皮膚狀態。這也是為什麼同樣是顴骨肉毒，每個人注射的位置與劑量卻會不同。由哪位醫師施作，會在開始前告知姓名。
▲ 與您一起看檢測畫面
我們同時提供四種肉毒桿菌素產品。 肉毒桿菌在製造產生效果的成分時，會用其他蛋白質把這個成分包覆起來加以保護。四種產品產生效果的成分都相同，不同的是：是否保留包覆的蛋白質、是否加入幫助保存的人類白蛋白（人體血液中原本就有的蛋白質），以及製造的公司與取得許可的內容。這不是優劣之分，而是組成上的差異。
| 產品 | 製造商 | 包覆的蛋白質 | 人類白蛋白 |
|---|---|---|---|
| 紐拉克斯 | 韓國 · Numeco公司（Medytox關係企業）持有許可，由Medytox公司製造 | 保留 | 含有 |
| Coretox | 韓國 · Medytox公司 | 去除 | 不含（使用合成穩定劑） |
| 西馬 | 德國 · Merz公司 | 去除 | 含有 |
| 保妥適 | 美國 · AbbVie公司（原Allergan公司） | 保留 | 含有 |
包覆的蛋白質一起進入體內時，身體比較容易把藥劑認成陌生物質，可能因此產生抗體；這樣一來，之後即使注射同樣的劑量，效果也可能不如從前（抗藥性）。這種情況並不常見，一般認為去除包覆蛋白質的產品，出現這種情況的機率可能較低。會提高風險的因素包括：短間隔連續施打、為了加強效果而追加施打、一次注射的劑量較多，以及進入體內的蛋白質總量；因此，依部位使用合適的劑量，並間隔至少3個月以上，是預防的原則。去除包覆蛋白質的產品，韓國品牌（Coretox）與其他國家品牌（西馬）都有，因此是否去除，並不是以韓國品牌或其他國家品牌來區分。曾對添加成分（人類白蛋白等）出現過敏反應的人，不會使用含有該成分的產品，所以選擇產品時，也會參考人類白蛋白這一欄。
正品藥劑在您面前開封；療程準備區採整面玻璃牆，從候診區就看得到。 四種產品都以粉末狀態保存，使用前再用生理食鹽水溶解。這是因為產品說明書規定，溶解後的藥劑不能久放，應盡快使用。正品藥劑會在您面前開封；療程準備區採整面玻璃牆、類似開放式廚房的設計，您在候診區就能直接看到正品藥劑、溶解藥劑的過程與衛生管理。
▲ 從候診區隔著整面玻璃牆看到的療程準備區
依評估結果，只建議需要的療程。 我們會先說明這個療程能做到的（笑時讓顴骨一帶往上鼓起的動作）與做不到的（顴骨本身、面無表情時的突出、臉頰凹陷）。只來諮詢就離開也沒有關係。
價格說明
顴骨肉毒的價格，已依各產品全部公開在官方網站上。無論您從哪個國家前來、透過哪個管道預約，都是官方網站公開的價格，不需要在各個預約管道之間另外比價。讓您能放心依照事先確認的價格前來，這是PECHE診所優先守護的信任。
方案共有顴骨肉毒 (韓國產/紐拉克斯)、顴骨肉毒 (韓國產 高端/Coretox)、顴骨肉毒 (進口/西馬)、顴骨肉毒 (進口/保妥適)四種，所需的組合會在評估後與您一起決定。
交通資訊與看診時間
PECHE診所 首爾市江南區江南大路364號 3樓 江南站4號出口一出站，大樓入口就在眼前
看診時間（韓國當地時間）
- 週一至週五：上午10:30～晚上9:00
- 週六、週日、國定假日：上午10:00～下午6:00
- 中午不休診
常見問題
Q1. 顴骨肉毒由誰施作？ A: 療程前，會先告訴您負責醫師的姓名，由這位醫師親自確認評估結果與臉部、皮膚狀態後，再開始療程。注射的位置與劑量，依照全院9萬例以上的療程經驗建立的標準決定，因此無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。
Q2. 顴骨本身會變小嗎？ A: 不會。肉毒桿菌素是阻斷神經傳給肌肉訊號的藥劑，不會作用在骨頭上；改變的是笑時肌肉把顴骨一帶往上推的程度。
Q3. 聽說這是提起嘴角的肌肉，笑的時候嘴角會不會也比較提不起來？ A: 這是讓肌肉力量稍微減弱的療程，因此提起嘴角的力量也可能隨之減弱。這些肌肉對做出微笑很重要，減弱過度時，笑容可能變得不自然，或微笑時左右不對稱。
Q4. 怎麼分辨是只有笑的時候才明顯，還是顴骨一帶本來就比較大？ A: 會把面無表情時的臉和笑時的臉分開觀察。如果只有笑的時候特別明顯，原因在動作，屬於這個療程處理的範圍；面無表情時也顯得明顯的部分，注射並不會改變，因此會一併考慮其他方式。
Q5. 顴骨肉毒，選擇診所時應該看哪些地方？ A: 這裡是做出微笑的肌肉聚集的位置，即使是同樣的藥劑，笑的樣子也可能因注射在哪些肌肉、每處注入多少而不同。可以看診所是否會向您說明，劑量與注射位置是依什麼標準決定。價格是否事先公開、能否看到藥劑的準備過程，也可以一起參考。