佩舒皮膚科 江南

水光肉毒 — 江南站 PECHE診所

將肉毒桿菌素稀釋後細密注射在皮膚淺層,調理皮脂、毛孔、細紋與膚質的皮膚注射 · 1個部位、全臉 · 江南站4號出口出站即達

水光肉毒 — 江南站 PECHE診所

水光肉毒

水光肉毒是將肉毒桿菌素(Botulinum Toxin — 把肉毒桿菌產生的蛋白質純化而成的藥劑)稀釋得很淡,少量、細密地注射在皮膚淺層(真皮),整體調理皮脂、毛孔、細紋與膚質的皮膚注射。也稱為真皮肉毒、微滴肉毒(Microbotox)。PECHE診所使用紐拉克斯、Coretox、西馬、保妥適四種產品進行。

簡單來說,就是不注射到肌肉的深度,只注射在皮膚淺層,不去動表情,而是處理皮膚狀態的注射。

皮膚剖面圖 — 將真皮大幅放大:連接毛孔的毛囊旁,附著著像葡萄串一樣的皮脂腺;從毛囊往表皮下方,斜斜延伸著細帶狀的豎毛肌;右側真皮下層,有像線團一樣捲起的汗腺,沿著導管連到皮膚表面。底部可以看到薄薄的表情肌

▲ 水光肉毒作用的位置 — 皮膚淺層(真皮)的皮脂腺、汗腺,以及讓毛髮豎起的細小肌肉(豎毛肌)


水光肉毒重點資訊

項目 內容
作用層 皮膚淺層(真皮~真皮正下方) — 皮脂腺、汗腺、讓毛髮豎起的細小肌肉(豎毛肌),以及與皮膚相貼的表情肌淺層纖維
組合 1個部位 · 全臉
麻醉 1個部位:以冰滾輪冰敷約5分鐘/全臉:塗抹麻醉藥膏後等待約20分鐘(以保妥適施打全臉時,以冰滾輪冰敷約5分鐘)
效果出現 3~7天起慢慢出現 → 約第2週達到高峰(肉毒桿菌素普遍已知的共同時間點)
效果維持與再次施作時機 因人而異,再次施作的時機會在評估後與您一起決定(間隔至少3個月以上)

作用原理

1. 除了肌肉,還有其他位置接收同樣的訊號 神經末梢釋放的乙醯膽鹼(向肌肉傳達「動起來」、向腺體傳達「分泌出來」的化學物質),不只用在肌肉上。皮脂腺、汗腺也會接收這個訊號,分泌皮脂與汗水。肉毒桿菌素會暫時阻斷這個訊號釋放的過程。

2. 皮膚淺層的三個位置一起放鬆 傳到皮脂腺、汗腺的訊號減少後,皮脂與汗水的分泌就會減少。豎毛肌放鬆後,毛孔會看起來變小、膚質變得平滑;與皮膚相貼的肌肉淺層纖維稍微放鬆後,在表情沒有變化的情況下,皮膚會看起來些微收緊。

3. 深度會左右結果 如果注射得比真皮更深,可能碰到表情肌、讓表情改變,因此會以較淺的角度注射在真皮。正確進入真皮時,每個注射點都會鼓起小小的白色隆起(膨包),這是藥劑注射在正確層次的表示。

在同一個皮膚剖面上畫出注射的圖 — 細針以較淺的角度穿過表皮,停在真皮上方;每個注射點都有小小的藍綠色藥滴聚在表皮正下方,讓皮膚表面微微隆起。藥劑停留的位置,與下方的表情肌距離很遠

▲ 藥劑(藍綠色)分成小份注射在真皮淺層 — 每個注射點的皮膚都會微微鼓起


預期效果與原因

預期效果 原因
油光減少,上妝更服貼 因為傳到皮脂腺的訊號減少,皮脂分泌變少
毛孔變得較不明顯,膚質變得平滑 因為豎毛肌放鬆、皮脂減少
細紋變淡,臉部線條些微變得整齊 因為與皮膚相貼的淺層肌纖維稍微放鬆

這不是讓某個位置明顯改變,而是膚色看起來較透亮等,讓整體皮膚溫和地得到調理的方式。根據2019年發表的文獻,在皮膚注射肉毒桿菌素的研究中,大多數都報告皮脂分泌與毛孔大小減少;在回溯分析20人療程紀錄的2008年研究中,有17人表示在第1個月時皮脂、毛孔減少。變化的程度因人而異,經過幾個月,皮脂與汗水的分泌、毛孔與膚質,會慢慢回到注射前的狀態。


適合這些困擾

  • 時間一久,臉就泛油光、妝容浮粉時
  • 毛孔看起來粗大時
  • 在意細紋與粗糙的膚質時
  • 不想改變表情,只想溫和地調理皮膚狀態時

也可以考慮其他方式的情況

  • 做表情時深深摺起的皺紋 — 也可以考慮注射在表情肌的方式
  • 凹陷、澎度不足 — 也可以考慮填補凹陷的方式
  • 鬆弛下垂 — 也可以考慮收緊拉提的方式
  • 肝斑、小斑點等色素 — 也可以考慮處理色素的方式

與其他療程的差異與限制

比較的療程方式 差異
注射在表情肌幾個位置的肉毒桿菌素 雖然是同樣的藥劑,但水光肉毒是稀釋後在皮膚淺層(真皮)大範圍注射數十到數百個點,處理膚質、皮脂、毛孔、細紋這類「面」;這種方式則是在表情肌的幾個位置注射得較深,處理表情紋這類「線」

限制:即使是同樣的藥劑,以這種方式也無法確實撫平較深的表情紋。


療程進行方式

1. 3D皮膚檢測與諮詢 以3D MetaVu拍攝毛孔、皮脂、膚質與皺紋狀態,與您一起看結果,決定範圍(1個部位、全臉)與產品。

2. 告知負責醫師姓名與施作前確認 療程開始前,會先告訴您負責醫師的姓名,並由醫師親自確認評估結果與臉部、皮膚狀態。

3. 確認表情,並進行設計與標記 請您做出表情,確認肌肉的動作,並標記注射的位置。

4. 麻醉 1個部位會以冰滾輪冰敷約5分鐘,讓感覺變得遲鈍;全臉則塗抹麻醉藥膏後,等待約20分鐘(以保妥適施打全臉時,以冰滾輪冰敷約5分鐘)。

5. 注射 以細針將稀釋得很淡的藥劑淺淺地(10~15度)刺入,少量、細密地注射在真皮的多個位置。因為是在淺層細密地反覆刺入,藥劑注入時會反覆出現尖銳、灼熱的刺痛感,施作中也可能會流淚。


恢復與注意事項

恢復:注射痕跡會在1~2小時內消退;即使出現瘀青,也會在3~7天內變淡。術後2~3小時起可以洗臉、上妝。

療程當天:術後4~6小時內不要躺下,並避免三溫暖、激烈運動、按摩施作部位。這是為了減少藥劑擴散到非預期的肌肉。

水光肉毒可能出現的情況

  • 因為注射點較多,可能出現小小的膨包痕跡、注射痕跡,以及像小點一樣的瘀青
  • 藥劑注射得比真皮更深,或擴散到表情肌時,可能出現笑起來不自然等表情變化 — 因為這個療程的原理,是只讓與皮膚相貼的淺層肌纖維稍微放鬆

雖然少見,但所有肉毒桿菌素產品都有一個共同的可能性:藥效擴散到注射位置以外,出現全身無力、看東西出現疊影(複視)、眼皮下垂,或吞嚥、說話、呼吸困難。這些症狀可能在術後數小時到數週之間出現;如有這些症狀,請立即聯絡診所或就醫。

不進行療程的情況

  • 曾對肉毒桿菌素或預計使用產品的成分(人類白蛋白等)出現過敏反應
  • 懷孕中或可能懷孕、哺乳中

會暫緩療程的情況

  • 預計注射的位置有感染或發炎時 — 消退後再進行

請事先告訴我們

  • 重症肌無力、漸凍人症等,神經帶動肌肉的力量原本就已減弱的疾病 — 出現吞嚥困難、呼吸困難等症狀的風險會升高
  • 正在服用肌肉鬆弛劑或部分抗生素 — 藥效可能變得過強
  • 正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑(讓血液較不易凝固的藥)— 可能更容易瘀青
  • 最近在其他地方注射過肉毒桿菌素 — 請告訴我們時間、產品與劑量(這是決定施打間隔與劑量時需要的資訊)
  • 最近接受過的其他療程 — 如果接受過水光針、雷射、拉提等,請在諮詢時告訴我們
  • 同一天是否搭配其他療程,會在評估後與您一起決定

PECHE診所的施作方式

依據全院9萬例以上的療程經驗建立的標準進行。 我們以PECHE診所全院9萬例以上的療程經驗,建立了各部位、各皮膚狀態的標準;無論由哪位醫師負責,都依照同樣的標準進行。在水光肉毒療程中,要在臉部哪個區域、以什麼間距、分配多少劑量注入,都依照這套標準決定。

醫師親自確認評估結果後,再開始療程。 醫師會確認以3D MetaVu拍攝的結果,並在施作前再看一次臉部與皮膚狀態。這也是為什麼同樣是水光肉毒,每個人注射的位置與劑量卻會不同。由哪位醫師施作,會在開始前告知姓名。

術前3D MetaVu檢測 — 拍攝毛孔、皮脂、膚質與皺紋狀態的情形

▲ 與您一起看檢測畫面

我們同時提供四種肉毒桿菌素產品。 肉毒桿菌在製造產生效果的成分時,會用其他蛋白質把這個成分包覆起來加以保護。四種產品產生效果的成分都相同,不同的是:是否保留包覆的蛋白質、是否加入幫助保存的人類白蛋白(人體血液中原本就有的蛋白質),以及製造的公司與取得許可的內容。這不是優劣之分,而是組成上的差異。

產品 製造商 包覆的蛋白質 人類白蛋白
紐拉克斯 韓國 · Numeco公司(Medytox關係企業)持有許可,由Medytox公司製造 保留 含有
Coretox 韓國 · Medytox公司 去除 不含(使用合成穩定劑)
西馬 德國 · Merz公司 去除 含有
保妥適 美國 · AbbVie公司(原Allergan公司) 保留 含有

包覆的蛋白質一起進入體內時,身體比較容易把藥劑認成陌生物質,可能因此產生抗體;這樣一來,之後即使注射同樣的劑量,效果也可能不如從前(抗藥性)。這種情況並不常見,一般認為去除包覆蛋白質的產品,出現這種情況的機率可能較低。會提高風險的因素包括:短間隔連續施打、為了加強效果而追加施打、一次注射的劑量較多,以及進入體內的蛋白質總量;因此,依部位使用合適的劑量,並間隔至少3個月以上,是預防的原則。去除包覆蛋白質的產品,韓國品牌(Coretox)與其他國家品牌(西馬)都有,因此是否去除,並不是以韓國品牌或其他國家品牌來區分。曾對添加成分(人類白蛋白等)出現過敏反應的人,不會使用含有該成分的產品,所以選擇產品時,也會參考人類白蛋白這一欄。

正品藥劑在您面前開封;療程準備區採整面玻璃牆,從候診區就看得到。 四種產品都以粉末狀態保存,使用前再用生理食鹽水溶解。這是因為產品說明書規定,溶解後的藥劑不能久放,應盡快使用。正品藥劑會在您面前開封;療程準備區採整面玻璃牆、類似開放式廚房的設計,您在候診區就能直接看到正品藥劑、溶解藥劑的過程與衛生管理。

採整面玻璃牆、類似開放式廚房設計的療程準備區 — 從候診區隔著整面玻璃牆,可以直接看到療程準備過程

▲ 從候診區隔著整面玻璃牆看到的療程準備區

依評估結果,只建議需要的療程。 我們會先說明這個療程能做到的(皮脂、毛孔、細紋、膚質)與做不到的(較深的表情紋、凹陷、鬆弛下垂、色素)。只來諮詢就離開也沒有關係。


價格說明

水光肉毒的價格,已依各產品全部公開在官方網站上。無論您從哪個國家前來、透過哪個管道預約,都是官方網站公開的價格,不需要在各個預約管道之間另外比價。讓您能放心依照事先確認的價格前來,這是PECHE診所優先守護的信任。

水光肉毒 (韓國產/紐拉克斯)、水光肉毒 (韓國產 高端/Coretox)、水光肉毒 (進口/西馬)、水光肉毒 (進口/保妥適)各有1個部位、全臉的組合,所需的組合會在評估後與您一起決定。


交通資訊與看診時間

PECHE診所 首爾市江南區江南大路364號 3樓 江南站4號出口一出站,大樓入口就在眼前

看診時間(韓國當地時間)

  • 週一至週五:上午10:30~晚上9:00
  • 週六、週日、國定假日:上午10:00~下午6:00
  • 中午不休診

常見問題

Q1. 水光肉毒由誰施作? A: 療程前,會先告訴您負責醫師的姓名,由這位醫師親自確認評估結果與臉部、皮膚狀態後,再開始療程。注射的深度、間距與劑量,依照全院9萬例以上的療程經驗建立的標準決定,因此無論由哪位醫師負責,都依照同樣的標準進行。

Q2. 1個部位與全臉要怎麼選? A: 會在評估時觀察油光、毛孔是集中在一個位置,還是分布在整張臉,再與您一起決定。全臉的注射點較多,麻醉方式可能會不同。

Q3. 毛孔真的會變小嗎? A: 這是讓毛髮豎起的細小肌肉放鬆、皮脂減少,使毛孔看起來較不明顯的方式,研究中也有不少毛孔大小減少的報告。不過,變化的程度會因皮膚狀態而不同。

Q4. 可以和其他部位的肉毒桿菌素同一天施打嗎? A: 全臉水光肉毒一次注入的藥劑成分總量,往往比表情紋的一個部位多,如果同一天也施打其他部位,加起來的總量會更大。一次注射較多的劑量是產生抗藥性的風險因素,因此是否一起施打,會在評估後與您一起決定。

Q5. 我的皮膚偏乾,也可以施打嗎? A: 並不是皮膚乾燥就不能施打,但水光肉毒的重點不在補水,而是減少皮脂,因此無法直接改善乾燥本身。如果乾燥是主要困擾,也可以考慮把補水成分注入皮膚的水光針類療程,會在評估時觀察皮脂與膚質狀態,與您一起決定。