佩舒皮膚科 江南

PicoLite Black 調色雷射 — 江南站 PECHE診所

以1064nm處理真皮的深層肝斑、以532nm處理表皮的淺層小斑點,分別擊碎色素的皮秒色素調色 · 臉部、身體 · 江南站4號出口出站即達

PicoLite Black 調色雷射 — 江南站 PECHE診所

PicoLite Black 調色雷射

PicoLite Black是以一兆分之一秒(皮秒)為單位,發射1064nm與532nm兩種不同波長光線的色素雷射。PicoLite Black 調色雷射,是使用這台雷射,以低能量大範圍、分成多次發射光線,讓肝斑、小斑點變淡的調色療程,屬於不剝除皮膚表層的方式。

簡單來說,這是把深處的肝斑與淺處的小斑點,各自用合適的光擊碎成細小顆粒,再讓身體一點一點清除的療程。波長是以長度(nm,奈米)表示光的種類的數值;在這個範圍內,波長越長,越能進入皮膚深處。

皮膚剖面圖 — 綠色的532nm光停在表皮底部的小色素團,把該處色素擊碎成細小顆粒;紅色的1064nm光穿過表皮,到達散布在真皮深處的色素並將其擊碎。周圍組織沒有被熱燒灼的痕跡

▲ 532nm作用於表皮(皮膚外側的表層)的淺層色素,1064nm可到達真皮(其下方構成皮膚主體的一層)的深層色素 — 色素不是以熱能燒掉,而是以瞬間衝擊擊碎


PicoLite Black 調色雷射重點資訊

項目 內容
分類 皮秒色素雷射調色(非剝離性 — 不剝除皮膚表層)
作用原理 極短的光對色素施加瞬間衝擊,擊碎成細小顆粒 — 不是以熱能燒掉的方式
波長 1064nm(基本光) · 532nm(以特殊晶體把1064nm轉換成一半長度的光) — 兩種光並不是每次都同時使用
作用層 1064nm = 可到達真皮的深層色素 · 532nm = 表皮的淺層色素
適合的困擾 延伸到真皮的肝斑、混合型肝斑 · 小斑點、雀斑 · 身體的色素
可選擇的組合 臉部:PicoLite Black 調色雷射+軟膜 1、5、10次 · 身體:PicoLite Black 調色雷射 身體 美白雷射 1個部位 雙手掌大小 1、5、10次(胸部、臀部、比基尼線等需要脫去全部衣物的部位,不做這個療程,只以Clarity II 身體 美白雷射進行)
麻醉 不使用麻醉進行(沒有等待麻醉的時間)
疼痛 像橡皮筋輕輕彈一下的感覺(感受程度因人而異)
效果出現的過程 不會一次就消除,而是隨著療程次數累積逐漸變淡 · 越深、越久的肝斑,需要的時間越長
間隔、療程次數 觀察色素深度與皮膚反應後決定(個人差異大)
維持 肝斑是容易再次變深的色素,即使淡化後,也需要搭配防曬與維持保養
恢復 通常不會結痂 · 術後可能立即出現泛紅,可能持續數小時到1~2天

作用原理

1. 依色素的深度選擇光 1064nm相對不容易被形成膚色的褐色色素(黑色素)吸收,在表面消耗較少,可以到達真皮深處。532nm的能量則集中在表皮。

2. 在熱能擴散之前結束 以一兆分之一秒為單位短暫發射,在熱能擴散到周圍之前,色素顆粒會承受瞬間的壓力(衝擊),讓色素像沙粒一樣被擊碎成細小顆粒。因為不是以熱能燒掉,周圍組織的熱損傷較少。處理對熱、刺激敏感的肝斑時,這個特性很重要。

3. 身體一點一點清除碎片 被擊碎的碎片,由清道夫細胞(巨噬細胞 — 吞噬並清除體內碎屑的細胞)吞噬,再經由淋巴管(排出代謝廢物的細小管道)排出。一次能清除的量有限,因此以低能量分成多次進行。

兩種光並不是每次都同時使用。 表皮的小斑點與真皮的肝斑混合存在時,可以在同一台儀器中依深度分別處理;但如果連不需要的光也加上,可能沒有改善,只增加刺激。


預期效果與原因

預期效果 原因
延伸到真皮的肝斑逐步變淡 1064nm可以到達深層,以低能量反覆進行可以減少刺激
小斑點、雀斑變淡 532nm把能量集中在表皮的淺層色素
以一台儀器處理混合的色素 換用不同的光,分別處理淺層色素與深層色素

韓國首爾峨山醫院皮膚科研究團隊報告指出,針對47名因日曬累積而出現臉部色素的韓國人,以低能量的皮秒1064nm雷射,每2週一次、共進行6次,結果色素獲得改善,在治療與追蹤期間也沒有觀察到嚴重的副作用(2020年)。這是研究中設定的條件,實際的間隔與療程次數,會觀察色素反應再決定。


適合這些困擾

  • 肝斑延伸到真皮、邊界模糊擴散時
  • 淺層的小斑點、雀斑與深層的肝斑,混在同一張臉上時
  • 膚色偏深時 — 膚色越深,表皮的色素越會先吸收光,燙傷與色素沉澱(俗稱反黑)的風險會升高;1064nm較不容易被表皮色素吸收,因此會納入考慮
  • 頸部、手背等身體的色素 — 以和臉部相同的原理進行

也可以考慮其他方式的情況

  • 主要困擾是泛紅(臉部潮紅、擴張的微血管)時 — 另有處理血管的方式
  • 痣、軟垂疣等凸出的病變 — 即使淡化顏色,形狀仍會留下
  • 主要困擾是邊界清楚的表面斑點時 — 也可以考慮直接去除斑點的方式

與其他療程的差異與限制

比較的療程方式 共同點 差異
755nm皮秒調色 同樣是皮秒瞬間衝擊的方式 755nm相對適合表皮的淺層色素與膚色,1064nm相對適合真皮的深層肝斑。這不是優劣之分,而是處理深度的差異
長脈衝(以千分之一秒為單位)雷射 有時也使用755nm、1064nm等相同波長 這是把光發射得較長、以熱能讓目標凝固的方式;血管引起的泛紅(臉部潮紅)會以1064nm長脈衝凝固處理。皮秒調色是擊碎色素的方式,因此無法處理血管
直接去除斑點的雷射 以極短的光瞄準色素 邊界清楚的表面斑點(曬斑〔日光性黑斑〕— 因日曬形成的褐色斑點)適合直接去除斑點的方式;調色則是把色素擊碎、讓身體清除的間接去除,適合模糊擴散的色素

限制:這不是讓肝斑永久消失的療程。即使是1064nm,也不能讓所有肝斑都消除。

肝斑再次變深的原因 肝斑不只在表皮,也會延伸到真皮,而且有對熱、刺激產生反應而製造更多色素的特性。日光會讓原有的肝斑變深、形成新的斑點;研究也顯示,肉眼看得到的光(可見光)會讓肝斑惡化,膚色較深的人尤其明顯。即使接受雷射治療,也經常復發,因此是淡化之後,仍需要搭配防曬持續保養的色素。

皮膚剖面圖 — 紫外線斜射的左側,表皮底部的色素變厚、變深,下方的真皮也散布著色素顆粒;沒有照到光的右側,色素仍維持淡淡的狀態

▲ 照到光的一側(左側)色素再次變深 — 這是完成療程後仍需要防曬的原因


療程進行方式

1. 皮膚評估與諮詢 臉部以3D MetaVu變換一般光、偏振光、紫外光等光源拍攝,一併確認表面看得到的色素,以及從表面不容易看出的隱藏肝斑。身體則由醫師親自查看並確認施作部位。與您一起看結果,決定要使用的光與組合。

2. 告知負責醫師姓名與施作前確認 療程開始前,會先告訴您負責醫師的姓名,並由醫師親自確認評估結果與皮膚狀態。

3. 施作 在卸妝後的狀態下,不使用麻醉進行。這是為了避免殘留的化妝品擋住光線。

臉部的商品組合中包含軟膜(敷在臉上、凝固後再撕下的面膜)。


恢復與注意事項

恢復:通常不會結痂,術後可以繼續日常生活。術後可能立即出現的泛紅,大多會在數小時到1~2天內消退。

術後護理:防曬是首要的重點。外出時建議每兩小時、玩水或流汗後,重新塗抹防曬乳。

色素反而變深的情況:這是皮膚把強烈刺激當成攻擊、製造更多色素的反應(發炎後色素沉澱)。不是原本的肝斑回來,而是刺激造成的色素,通常會隨著時間慢慢變淡。肝斑較容易出現這種反應,因此會以低能量分次進行,一邊觀察反應。如果出現,會搭配防曬,必要時使用抑制色素生成的藥膏或藥物,並以低能量調色持續進行。

不進行療程的情況

  • 懷孕中或可能懷孕、哺乳中

會暫緩療程的情況

  • 最近曾暴露在強烈日光下,或曬黑皮膚 — 表皮色素增加,會吸收更多光,燙傷與色素沉澱的風險會升高。等色素穩定下來後再進行
  • 施作部位有發炎或傷口 — 癒合後再進行

請事先告訴我們

  • 正在服用會讓皮膚對光變得敏感的藥物(部分抗生素等)— 會作為決定時機與強度的參考
  • 最近接受過的其他療程 — 如果接受過其他色素雷射、磨皮、換膚等,請在諮詢時告訴我們
  • 同一天是否搭配其他療程,會在評估後與您一起決定

PECHE診所的施作方式

依據全院9萬例以上的療程經驗建立的標準進行。 我們以PECHE診所全院9萬例以上的療程經驗,建立了各部位、各皮膚狀態的標準,無論由哪位醫師負責,都依照同樣的標準進行。在PicoLite Black 調色雷射療程中,依膚色與色素狀態要使用哪一種光、設定在哪個強度,都依照這套標準決定。

醫師親自確認評估結果後,再開始療程。 臉部由醫師確認以3D MetaVu拍攝的結果,身體則由醫師親自查看並確認施作部位,並在施作前再看一次皮膚狀態。因為依色素較淺或較深、如何混合,使用的光就會不同。由哪位醫師施作,會在開始前告知您姓名。

變換光源拍攝的3D MetaVu檢測結果 — 在一般光、光澤光、偏振光、紫外光畫面中,同一張臉的色素呈現不同樣貌的情形

▲ 變換光源,連從表面不容易看出的色素也會顯現出來

依皮膚能接受的強度分次進行。 有研究指出,強力照射時色素沉澱反而增加,在效果上卻沒有優勢。像肝斑這樣對刺激越敏感的色素,越會以皮膚能接受的強度分次進行。

療程準備區採整面玻璃牆,從候診區就看得到。 療程準備區採整面玻璃牆、類似開放式廚房的設計,您在候診區就能直接看到準備過程與衛生管理。

採整面玻璃牆、類似開放式廚房設計的療程準備區 — 從候診區隔著整面玻璃牆,可以直接看到療程準備過程

▲ 從候診區隔著整面玻璃牆看到的療程準備區

依評估結果,只建議需要的療程。 我們會先說明這個療程能做到的(肝斑、小斑點的逐步淡化)與做不到的(防止肝斑再次出現、泛紅、凸出的病變)。只來諮詢就離開也沒有關係。


價格說明

PicoLite Black 調色雷射的價格,已依各產品全部公開在官方網站上。無論您從哪個國家前來、透過哪個管道預約,都是官方網站公開的價格,不需要在各個預約管道之間另外比價。讓您能放心依照事先確認的價格前來,這是PECHE診所優先守護的信任。

臉部為PicoLite Black 調色雷射+軟膜 1、5、10次,身體為PicoLite Black 調色雷射 身體 美白雷射 1個部位 雙手掌大小 1、5、10次,會在評估後與您一起決定需要的組合。


交通資訊與看診時間

PECHE診所 首爾市江南區江南大路364號 3樓 江南站4號出口一出站,大樓入口就在眼前

看診時間(韓國當地時間)

  • 週一至週五:上午10:30~晚上9:00
  • 週六、週日、國定假日:上午10:00~下午6:00
  • 中午不休診

如果因為行程只能安排1次,也可以先諮詢;只做1次時,可期待的變化較有限。PicoLite Black 調色雷射不會一次就消除色素,而是隨著療程次數累積逐漸變淡的療程。


常見問題

Q1. PicoLite Black 調色雷射由誰施作? A: 療程前,會先告訴您負責醫師的姓名,由這位醫師親自確認評估結果與皮膚狀態後,再開始療程。使用的光與強度,依照全院9萬例以上的療程經驗建立的標準決定,因此無論由哪位醫師負責,都依照同樣的標準進行。

Q2. 對熱敏感的肝斑,也可以使用雷射嗎? A: 這不是以熱能燒掉的方式,而是以一兆分之一秒為單位短暫發射,在熱能擴散之前以瞬間衝擊擊碎色素,因此會用於肝斑。不過,肝斑對刺激敏感,可能較容易出現色素反而變深的反應,因此會以低能量分次進行,一邊觀察反應。

Q3. 存在已久的肝斑也會變淡嗎? A: 隨著療程次數累積,有可能變淡;但越深、越久的肝斑,需要的時間越長。即使1064nm可以到達深處,也不代表所有肝斑都能消除,因此我們會一邊看評估結果,一邊先說明可以期待的範圍。

Q4. 正在使用擦肝斑的外用藥,可以一起進行嗎? A: 治療肝斑時,一般認為防曬、外用藥與療程三者搭配進行,效果會優於只用其中一種方式。請在諮詢時告訴我們您正在使用的藥物,我們會一起確認是否含有讓皮膚對光變得敏感的成分。

Q5. 要接受PicoLite Black 調色雷射,可以看哪些標準選擇診所? A: 可以看三點:是否只挑選需要的光使用,而不是每次都同時使用兩種光;是否一邊觀察皮膚反應,一邊以較低的強度分次進行(肝斑受到強烈刺激時,色素可能變得更深);價格是否事先公開。