Er:YAG 雷射病變去除 — 江南站 PECHE診所
將痣、軟垂疣、粟粒腫、扁平疣、皮脂腺增生等凸出皮膚表面的病變，以2940nm Er:YAG 雷射一層一層薄薄去除的療程 · 江南站4號出口出站即達
Er:YAG 雷射病變去除
Er:YAG 雷射病變去除，是用雷射去除凸出皮膚表面的良性病變 — 痣、扁平疣、軟垂疣、粟粒腫、皮脂腺增生 — 的療程。使用的Er:YAG 雷射由韓國Laseroptek公司製造，已通過美國FDA審查。
簡單來說，這不是淡化顏色的療程，而是把凸起的組織本身極薄地一層一層蒸發、加以修整的療程。
▲ 光照到的頂端一層蒸發去除，熱能大多消耗在表面，相對不容易深入擴散到下方的真皮
Er:YAG 雷射病變去除重點資訊
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 分類 | 剝離性雷射（把皮膚表層薄薄削除的方式） · 直接去除病變 |
| 作用原理 | 2940nm的光被組織中的水分吸收，使表面組織瞬間蒸發 |
| 作用層 | 從表面到病變所在的深度，一層一層薄薄進行 |
| 對象病變 | 痣 · 扁平疣 · 軟垂疣 · 粟粒腫 · 皮脂腺增生 |
| 製造商與認證 | 韓國 · Laseroptek公司 · 通過美國FDA審查 |
| 可選擇的組合 | 依大小（1cm以下、1cm以上、3cm以上）或依數量（30個以下、50個以下（臉部～頸部）、不限數量） · 扁平疣為50個以下、不限數量的組合 |
| 麻醉 | 麻醉藥膏20分鐘 |
| 療程次數 | 粟粒腫、軟垂疣、小而淺的痣，很多時候1次就能處理完 · 根部較深的痣、皮脂腺增生，可能分2～3次進行 |
| 扁平疣的狀況確認 | 第一次療程後約1～2個月時，確認剩下的病變 |
| 同一處再次長出時 | 等組織再生完成，至少1～2個月後 |
| 恢復 | 會形成薄薄的結痂，再自然脫落 · 淺層病變約3～7天 · 較深的病變1～2週以上，結痂脫落後，泛粉紅的痕跡也可能持續2～4週以上（因人而異） |
作用原理
1. 會被水吸收的光 2940nm位於水特別容易吸收光的波長範圍（水的吸收高峰區）。皮膚組織含有大量水分，因此光一照到表面就會立即被吸收。
2. 頂端的一層蒸發 被吸收的能量讓組織中的水分瞬間變成水蒸氣，表面極薄的一層隨之脫落。這和熱碰到潮濕的表面時，水分會先蒸發是同樣的原理。
3. 熱不會深入擴散 能量大多消耗在光照到的薄薄表面，因此不太會影響去除層正下方的組織。
4. 一層層反覆，調整深度 一層一層反覆進行，在原處修整凸起的病變。由於是分成多層薄薄去除，可以依每個病變調整深度。
關鍵在於，目標不是色素，而是組織。這和色素雷射（532、755、1064nm）瞄準黑色素（形成膚色的褐色色素）不同。
預期效果與原因
凸起的病變會在原處被修整。因為去除的是凸起的組織本身。
| 病變 | 是什麼 | 適合這種方式的原因 |
|---|---|---|
| 痣（色素性痣） | 製造黑色素的細胞聚集在一處、微微凸起的痣 | 可以把凸起的組織分層淺淺削除，調整深度 |
| 扁平疣 | 由病毒（人類乳突病毒，HPV）引起、扁平的小突起 · 臉上會長好幾顆，刮鬍子等刺激可能使它擴散 | 位於表皮淺層，只要淺淺去除表面就能處理 |
| 軟垂疣（軟纖維瘤） | 長在頸部等皮膚皺摺處、像垂掛著的柔軟良性突起 | 把凸出的組織本身去除 |
| 粟粒腫 | 角質被包在小囊袋中，在表皮正下方看起來像珍珠色的白色小米粒 · 常見於眼周、臉頰 | 打開淺層表面、清除內容物 — 屬於表皮層，恢復相對較快 |
| 皮脂腺增生 | 製造皮膚油脂的皮脂腺變大，在額頭、臉頰形成3mm以下的黃色突起 · 中間可見毛囊（長出毛髮的孔） · 多見於中年以後 | 是延伸到真皮的組織，因此分次淺淺去除 |
常見的誤解 — 「痣也是色素，所以用調色就能消除？」 凸起的痣或突起，即使淡化顏色，凸出的組織仍會留下。因此會以去除組織的方式處理。
以Er:YAG 雷射去除27人、363個病變的研究（2003）中，所有病變都被去除，其中8個再次長出，沒有出現長期的併發症。另一項以皮膚淺層多種疾病治療250人的研究（2023）中，病變徹底清除的比例因病變種類而有很大差異 — 結果會因病變的種類與深度而不同。
▲ 淺層病變靠近表皮，根部較深的病變則延伸到真皮 — 這就是較深的病變要分次去除的原因
適合這些困擾
- 洗臉時，指尖會摸到微微凸起的痣，讓您在意時
- 眼周、臉頰卡著像小米粒般的白色顆粒（粟粒腫）時
- 頸部或臉上膚色的小突起（軟垂疣）一顆一顆變多時
- 臉上長了好幾顆扁平、摸起來凹凸不平的突起（扁平疣）時
- 額頭、臉頰上偏黃色的小突起（皮脂腺增生）越來越明顯時
也可以考慮其他方式的情況
- 扁平的褐色斑點、肝斑等摸不到的色素 — 適合以瞄準黑色素的色素雷射處理
- 像長了很久、變厚凸起的老人斑這樣，介於色素與突起之間的病變 — 會先透過診察區分屬於哪一種
與其他療程的差異與限制
| 比較的療程方式 | 共同點 | 差異 |
|---|---|---|
| 瞄準黑色素的色素雷射（調色等） | 都是以雷射處理皮膚困擾 | 目標不同，分別是黑色素與組織中的水分 |
| CO2雷射 | 都是被組織中的水分吸收、削除組織的剝離性雷射 | 2940nm對水的吸收度更高，周圍熱損傷較少，因此恢復較短、泛紅也相對較少。整理皮脂腺增生雷射治療文獻的回顧（2020）指出，CO2雖然也能去除乾淨，但因為有疤痕、色素異常的可能性，較傾向選擇Er:YAG |
| 絕緣單一微針電波 | 都是一個一個處理皮脂腺增生、粟粒腫等小病變 | Er:YAG 雷射是從表面往下削除；絕緣針（包覆起來、只讓針尖導電的針）則是保留表皮，以針尖的熱讓病變凝固。這不是優劣之分，而是處理方式的差異 |
限制
- 扁平疣是病毒性的，原本看不見的周圍病變，之後可能冒出來或擴散
- 皮脂腺增生因為皮脂腺容易變大的體質本身仍在，同一部位或周圍可能再次變得明顯
- 如果一次勉強削除較深的病變，可能留下凹陷的痕跡
療程進行方式
1. 診察與諮詢 軟垂疣、疣與色素性的痣，去除的深度與術後照護都不同，因此會先分辨病變是什麼。也會一起決定依大小或依數量的組合中，哪一種比較適合。
2. 告知負責醫師姓名 療程開始前，會先告訴您負責醫師的姓名。
3. 設計與標記 在皮膚上逐一標示要去除的病變。
4. 麻醉 塗抹麻醉藥膏後，等待20分鐘。
5. 去除 將病變一層層薄薄去除。感覺通常是輕微刺痛的程度，會因病變深度而不同，也有個人差異。
6. 說明術後照護 說明結痂照護、洗臉、防曬等術後照護方法。
恢復與注意事項
恢復：去除處形成的薄薄結痂，是新生皮膚長回期間覆蓋該處的保護層。恢復期間依去除的深度而不同；延伸到真皮的皮脂腺增生、較深的痣，在結痂脫落後，泛粉紅的新生皮膚會持續較久。結痂脫落的時間，與泛紅消退的時間並不相同。
術後護理
- 不要硬把結痂撕掉 — 在新生皮膚長好之前撕掉，可能留下痕跡或色素沉澱（俗稱反黑），因此要等它自然脫落
- 做好防曬 — 陽光會讓皮膚製造更多色素，可能在癒合處留下色素沉澱
- 何時可以洗臉、上妝，請依照術後說明
疤痕、色素變化：可能會因病變的深度、位置、皮膚類型與結痂照護而發生。在上述250人的研究（包含多種疾病）中，泛紅、疼痛是常見的反應，並有疤痕11.6%、色素異常12%的報告。
不進行療程的情況
- 懷孕中或可能懷孕、哺乳中
醫師會先診察，確認是否為可以直接去除之病變的情況
- 形狀不對稱、邊界不規則、混雜多種顏色、直徑約6mm以上，或最近大小有變化、曾出血的痣 — 因為黑色素瘤（由製造黑色素的細胞產生的皮膚癌）初期可能看起來和一般的痣相似
- 看起來像皮脂腺增生的突起 — 有時會和皮膚癌的一種（基底細胞癌）混淆，因此會透過診察區分
在家用線或指甲剪自行剪除，可能造成感染、留下較深的痕跡，也可能錯過需要確認的病變。
請事先告訴我們
- 蟹足腫體質（傷口癒合時會隆起的體質）— 去除處可能在癒合時隆起，因此會事先確認
- 正在服用阿斯匹靈等讓血液變稀的藥物，或有不易止血的疾病 — 較深的病變，去除處可能會出血
- 最近接受過的其他療程 — 如果接受過雷射、換膚等，請在諮詢時告訴我們
- 同一天是否搭配其他療程，會在評估後與您一起決定
PECHE診所的施作方式
依據全院9萬例以上的療程經驗建立的標準進行。 我們以PECHE診所全院9萬例以上的療程經驗，建立了各部位、各皮膚狀態的標準；無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。在Er:YAG 雷射病變去除中，每個病變要去除到什麼程度、何時分次進行，都依照這套標準決定。
醫師親自查看並確認病變後，再開始療程。 為了避免把需要先確認的痣直接去除，醫師會親自查看施作部位，逐一確認每個病變後再開始。由哪位醫師施作，會在開始前告知您姓名。
不勉強挖除。 較深的病變不追求一次完成，而是分次去除。即使次數增加，也以減少凹陷痕跡為標準。
療程準備區採整面玻璃牆，從候診區就看得到。 療程準備區採整面玻璃牆、類似開放式廚房的設計，您在候診區就能直接看到準備過程與衛生管理。
▲ 從候診區隔著整面玻璃牆看到的療程準備區
依評估結果，只建議需要的療程。 我們會先說明這個療程能做到的（凸起的病變）與做不到的（扁平的色素、肝斑），以及是否屬於可能再次長出的病變。只來諮詢就離開也沒有關係。
價格說明
Er:YAG 雷射病變去除的價格，已依各產品全部公開在官方網站上。無論您從哪個國家前來、透過哪個管道預約，都是官方網站公開的價格，不需要在各個預約管道之間另外比價。讓您能放心依照事先確認的價格前來，這是PECHE診所優先守護的信任。
依大小的組合為Er:YAG 雷射病變去除 1cm以下 1次、Er:YAG 雷射病變去除 1cm以上 1次、Er:YAG 雷射病變去除 3cm以上 1次；依數量的組合為Er:YAG 雷射病變去除 30個以下（臉部～頸部） 1次、Er:YAG 雷射病變去除 50個以下（臉部～頸部） 1次、Er:YAG 雷射病變去除 不限數量 1次。
交通資訊與看診時間
PECHE診所 首爾市江南區江南大路364號 3樓 江南站4號出口一出站，大樓入口就在眼前
看診時間（韓國當地時間）
- 週一至週五：上午10:30～晚上9:00
- 週六、週日、國定假日：上午10:00～下午6:00
- 中午不休診
如果因為行程只能安排1次，也可以先諮詢；粟粒腫、軟垂疣、小而淺的痣，很多時候1次就能處理完，根部較深的痣、皮脂腺增生則可能分2～3次進行。
常見問題
Q1. Er:YAG 雷射病變去除由誰施作？ A: 療程開始前，會先告訴您負責醫師的姓名，由這位醫師親自查看並確認病變。要去除到什麼程度、何時分次進行，依照全院的療程經驗建立的標準決定，因此無論由哪位醫師負責，都依照同樣的標準進行。
Q2. 依大小與依數量的商品要怎麼選擇？ A: 困擾的病變有幾顆、大約多大，適合的組合就不同，因此會在直接看過病變後與您一起決定。扁平疣以50個以下（臉部～頸部）、不限數量的組合進行。
Q3. 頸部的軟垂疣也可以處理嗎？ A: 可以。軟垂疣是容易長在頸部等皮膚皺摺處的突起，30個、50個以下的商品，範圍是從臉部到頸部。
Q4. 同一處再次長出時，可以馬上再做嗎？ A: 無法馬上進行。這是因為必須等去除處的組織重新長回、完成再生，再處理該處。再生完成後，會依恢復狀態與病變的特性，與您一起決定是否再做以及方式。
Q5. 選擇Er:YAG 雷射病變去除的診所時，可以看什麼？ A: 可以看三點：去除前是否會先分辨是不是需要確認的痣；較深的病變是否不一次挖除，而是分次進行；價格是否事先公開。