ヒアルロニダーゼ — 江南駅 PECHE（ペシュ）クリニック

ヒアルロニダーゼ

ヒアルロニダーゼは、すでに注入したヒアルロン酸（HA）フィラーを溶かす注射です。ヒアルロン酸を分解する酵素、ヒアルロニダーゼそのものをフィラーがある場所に注入し、フィラーをほどいて体に吸収されるようにします。フィラーのような医療機器ではなく、酵素でできた医薬品です。

簡単に言うと、フィラーを形づくっている糸状の分子を細かく切る酵素を入れて、形が気に入らないフィラーや、かたまりになったフィラーを溶かす注射です。この酵素はもともと私たちの体にもあり、ヒアルロン酸を少しずつ分解する働きをしています。

▲ 酵素が届いた部分から、フィラージェルの糸状の分子が切れてほどけます

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ヒアルロニダーゼの基本情報

項目	内容
分類	酵素注射（医薬品） — すでに注入したヒアルロン酸フィラーを溶かす
成分	ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸を分解する酵素）
作用の仕組み	酵素がヒアルロン酸の糸状の分子のつながりを切ってジェルが小さなかけらにほどけ、ほどけた成分は体に吸収される
溶かせるもの	ヒアルロン酸フィラー — どの製造元の製品でも
溶かせないもの	ヒアルロン酸ではないフィラー（コラーゲンの生成を促す成分・永久フィラー・シリコンなど）
承認の範囲	韓国で承認されている効能は、注射した薬が広がりやすくなるよう助けることなど · フィラーを溶かす用途は適応外使用（承認された用途の外で、医師の判断により使うこと） — イギリス・アメリカでも同じで、ガイドラインはこのことを患者に伝えるよう記している
向いているお悩み	フィラーのかたまり・凸凹 · 左右差 · 過剰なボリューム · 青っぽく透けて見える · 注入前の形に戻したい
選べる構成	ヒアルロニダーゼ 1cc — PECHEクリニックで注入したフィラー（当院） / ほかの医療機関で注入したフィラー（他院）
麻酔	アイスローラーによる麻酔（冷やしたローラーで部位の感覚を鈍くする）約5分 · ほかの麻酔は追加しない
効果が出る時期	直後は薬剤のためにかえって腫れて見えることがあり、1〜3日以内に目に見えて引いて、溶けた変化が現れる
回数	溶けた程度を見て、追加で注入するかを決める — 結びつけ（架橋）が多いフィラーや量の多いフィラーは、分けて注入することもある
再び注入できる時期	溶かしてから少なくとも2週間後（ガイドラインの基準）
回復	注射部位の腫れ・赤み · 内出血が出ることがある

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作用の仕組み

1. 糸状の分子のつながりを切ります ヒアルロン酸は、2種類の糖が交互に長くつながった糸状の分子です。酵素は水分子を使って、この糖と糖のあいだのつながりを切ります。

2. 結びつけたフィラーも、かけらにほどけます フィラーは、この糸状の分子どうしを結びつけて（架橋）、同じ場所に長くとどまるようにしたジェルです。酵素がジェルの内側の結びつけた部分まで届いてつながりを切ると、ジェルが小さなかけらにほどけて体に吸収されます。そのため、結びつけが多く、ヒアルロン酸の濃いフィラーほどゆっくりほどけ、製品ごとに必要な量が異なります。

3. 溶かすフィラーのすぐ近くに注入する必要があります 酵素は体に入ると、短い時間のうちに分解されて働きを失います。フィラーに届く前に働きを失わないよう、溶かすフィラーがあるその場所に、十分な量を注入する必要があります。

4. 肌にもともとあるヒアルロン酸も一緒に減りますが、1日前後で再び補われます 酵素は、注入したフィラーと肌にもともとあるヒアルロン酸を区別できず、両方を分解します。ただし体は、約15〜20時間以内に、もともとあったヒアルロン酸を再び補います。

5. まわりに広がりやすくする作用もあります 酵素は組織のあいだを通りやすくして、一緒に入った液体が広がりやすくなるようにします。韓国では、この作用をもとに「注射した薬が広がりやすくなるよう助け、組織にたまった体液・血液が吸収されやすくなるようにする薬」として承認されており、フィラーを溶かす用途は、この承認された効能に含まれていません。

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期待できる効果とその理由

期待できる効果	理由
かたまり・凸凹がほどける	かたまったジェルがかけらにほどけて吸収されるため
過剰なボリューム・左右差が小さくなる	注入する場所と量を分けて、多い側・出っ張った部分だけを減らせるため
青っぽく透けていた部分が薄くなる	薄い肌の下の浅い位置に入って透けていたジェルがなくなるため
注入前の形に近づく	注入したフィラーが吸収され、一緒に減ったもともとのヒアルロン酸は1日前後で再び補われるため

追加で注入するかどうかは、腫れが引いて溶けた結果が見えてから判断します。必要な量は、製品、注入してからの期間、量と硬さによって異なるため、効果を見ながら分けて注入するのがガイドラインの方法です。

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このようなお悩みの方に向いています

• フィラーを注入した部分がかたまって触れたり、凸凹したりしているとき
• 左右が違って見える、またはボリュームが多すぎて不自然なとき
• 薄い肌の下に注入したフィラーが、青っぽく透けて見えるとき
• 注入して時間がたってから、触れるしこりができたとき（ヒアルロン酸フィラーの場合）
• 注入前の形に戻りたい、またはほかの医療機関で注入したフィラーを整理して、新しく始めたいとき

ほかの方法も考えられる場合

• 注入したものがヒアルロン酸フィラーではないとき — 酵素が効きません
• へこんだ部分がお悩みのとき — 溶かす注射はボリュームを減らす方向の施術なので、埋める施術が合います

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ほかの施術との違いと限界

注入した成分	ヒアルロニダーゼへの反応
ヒアルロン酸（HA）フィラー	溶けます — ヒアルロン酸であれば反応します
コラーゲンの生成を促す成分（PLLA・PDLLA・CaHA・PCLなど、粒子・微小球タイプ）	溶けません — 酵素が切るのは、ヒアルロン酸の糸状の分子だけです
永久フィラー（PMMAなど）・シリコン	溶けません — 米国FDAも、永久フィラーやヒアルロン酸ではないフィラーは、取り除くのが難しい、または取り除けないことがあると案内しています
結びつけていないヒアルロン酸（水光注射などのスキンブースター）	溶ける成分ですが、体の中ですばやく分解されるため、溶かす対象になることはまれです

▲ 同じ酵素を注入したあとの様子です。酵素が効くかどうかは、注入した成分がヒアルロン酸かどうかで分かれます。優劣ではなく、材料の違いです

限界：溶かすことは、注入したフィラーを取り除くことです。望む形を新しくつくるには、再び注入する必要があります。

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施術の流れ

1. フィラーの確認と3D肌診断 何を・いつ・どこに注入したかを確認し、医師がフィラーのある場所とかたまりの程度を直接触って確かめます。3D MetaVuで顔の輪郭と左右のバランスを撮影し、結果を一緒に見ながら溶かす範囲を決めます。

2. アレルギー歴の確認 酵素はタンパク質のため、まれにアレルギー反応が起こることがあります。そのため、ハチに刺されたあとの反応を含めたアレルギー歴を先に確認します。

3. 担当医師のご紹介と施術直前の確認 施術前に担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔の状態を直接確認します。

4. 施術 正規品の薬剤を目の前で開封したあと、アイスローラーで部位を約5分冷やして感覚を鈍くしてから行います。溶かすフィラーがある層に、分けて注入します。

感じ方としては、注射が入るときに、フィラーの注射より少し鋭く、重さのあるチクッとした痛みを感じることがあります。

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回復と注意事項

回復：注射部位が腫れたり赤くなったりすることがあります。アレルギーではなく、注射によって予想される刺激反応で、細い血管に触れた部分には内出血が出ることがあります。反応が予想より長く続く場合はご連絡ください。一緒に状態を確認します。

まれに起こりうること：酵素に対するアレルギー反応が起こることがあります。ほとんどは注射した直後に現れますが、遅れて現れることもあるため、施術後にかゆみ・じんましんが広がる、または息苦しさを感じる場合は、すぐにご連絡ください。

施術を行わない場合

• ヒアルロニダーゼに過敏反応を起こしたことがある場合
• 妊娠中または妊娠の可能性がある場合・授乳中

施術を延期する場合

• ハチ・スズメバチに刺されたあと、全身に急激に起こる重いアレルギー（アナフィラキシー）や、大きく腫れ上がる反応を起こしたことがある場合 — アレルギーの専門医療機関で確認を受けるまで（ハチの毒にも同じ酵素が含まれているため、反応のリスクが高くなります）
• ボツリヌストキシン（ボトックス）の注射を受けてから48時間がたっていないとき — 酵素の広げる作用によって、トキシンがまわりに広がることがあるためです

事前にお知らせいただきたいこと

• 血圧・心臓の薬（ACE阻害薬・β遮断薬）の服用、アトピー性皮膚炎、アレルギー反応を起こす細胞が多すぎる、または敏感すぎる病気（肥満細胞〈マスト細胞〉の病気）、顔・首がくり返し腫れる遺伝性の病気（遺伝性血管性浮腫） — アレルギー反応が起きた場合、より重くなることがあります
• 施術する部分の炎症・感染 — 感染がある部分には、抗生物質による治療と一緒に行う場合にだけ使うよう推奨されています
• アスピリン・抗凝固薬など血液をさらさらにする薬、血が止まりにくい体質 — 内出血が出やすくなることがあります
• 最近受けたほかの施術 — フィラー・ボトックス・スキンブースター・リフトアップなどを受けた場合は、カウンセリングの際にお知らせください
• 同じ日にほかの施術もあわせて受けるかどうかは、診断のあとで一緒に決めます

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PECHEクリニックでの進め方

クリニック全体で9万件を超える施術経験をもとにつくった基準に沿って進めます。 PECHEクリニック全体で9万件以上の施術経験をもとに、部位・肌の状態ごとの基準をつくっています。どの医師が担当しても、その基準に沿って進めます。ヒアルロニダーゼでは、溶かす部分にどのくらい分けて注入するかが、その基準に沿って決まります。

診断結果を医師が直接確認してから始めます。 3D MetaVuで撮影した顔の輪郭と左右のバランスを医師が確認し、施術直前に、顔の状態と、触るとフィラーがわかる部分をもう一度確認します。すべて溶かすことが常に正解というわけではないため、かたまった部分だけをほどくか、片側だけを減らすか、すべて整理して新しく始めるかを、このとき一緒に決めます。施術する医師の名前は、始める前にお伝えします。

▲ 撮影した診断結果を一緒に見ます

正規品の薬剤は目の前で開封します。施術準備スペースはガラス張りで、待合室から見えます。 どのような薬が使われるのかを、その場で確かめていただけます。施術準備スペースはガラス張りのオープンキッチンのようなつくりなので、待合室から正規品の薬剤・準備の様子・衛生管理をご自身の目でご覧いただけます。

▲ 待合室からガラス越しに見える施術準備スペース

診断結果に合わせて、必要な施術だけをおすすめします。 この施術でできること（ヒアルロン酸フィラーを溶かして、量と形を元に戻すこと）と、できないこと（ヒアルロン酸ではないフィラー · 溶かした部分に新しい形をつくること）を先にお伝えします。カウンセリングだけ受けてお帰りいただいても構いません。

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料金のご案内

ヒアルロニダーゼの料金は、ホームページで商品ごとにすべて公開しています。どの国からお越しの方も、どの経路でご予約いただいた方も、ホームページで公開している価格そのままですので、予約先ごとに価格を比べていただく必要はありません。事前にご確認いただいた価格を信じてお越しいただけるようにすること。それが、PECHEクリニックが何より大切にしている信頼です。

ヒアルロニダーゼ 1ccで構成されており、PECHEクリニックで注入したフィラー（当院）と、ほかの医療機関で注入したフィラー（他院）を溶かす場合に分かれています。必要な量は、診断のあとで一緒に決めます。

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アクセスと診療時間

PECHE（ペシュ）クリニック ソウル特別市江南区江南大路364 3階 江南駅4番出口を出ると、ビルの入口がすぐ目の前です

診療時間（韓国時間・日本との時差はありません）

• 月〜金：午前10時30分〜午後9時
• 土・日・祝日（韓国の祝日）：午前10時〜午後6時
• 昼休みなしで診療しています

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よくあるご質問

Q1. ヒアルロニダーゼは誰が施術しますか？ A: 施術前に、まず担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と、触るとフィラーがわかる部分を直接確認してから始めます。溶かす部分と分けて注入する量は、クリニック全体で9万件以上の施術経験をもとにつくった基準に沿って決めるため、担当医師が替わっても、同じ基準で進めます。

Q2. ほかの医療機関で注入したフィラーも溶かせますか？ A: ヒアルロン酸フィラーであれば、どこで注入したものでも溶けます。施術を受けた医療機関の記録があれば、材料を確認するうえで特に確かな手がかりになります。ただし、同じ医療機関で注入したフィラーは、製品と注入した量・層がわかっているため必要な量を見積もりやすく、ほかの医療機関で注入したフィラーは、その情報が不確かです。そのため、まず材料を確認し、経過を見ながら分けて注入して、もう一度確認する過程がより必要になることがあります。

Q3. 溶かしたあと、すぐにまたフィラーを注入することはできませんか？ A: 期間をあけます。注入した酵素が分解されて体から抜け、腫れが引いてはじめて、溶けたあとに空いたスペースが正確に見えるためです。腫れが残っているうちに埋めると、どのくらい必要かを見積もるのが難しくなります。

Q4. 一部だけを溶かして、形を整えることもできますか？ A: はい。すべてをなくすのではなく、かたまった部分だけをほどいたり、片側だけを減らしたりする小さな修正にも使います。そのため、一度にたくさん注入するよりも、少しずつ分けて注入しながら経過を見ます。

Q5. 溶かした翌日にかえって腫れたのですが、何か問題があったのでしょうか？ A: いいえ。溶かした直後は、酵素の薬剤そのもののために、かえって腫れて見えることがあり、フィラーが溶けていないという意味ではありません。腫れが引くにつれて、溶けた変化が見えてきます。