エラボトックス — 江南駅 PECHE（ペシュ）クリニック
エラにある、ものをかむ筋肉（咬筋）をあまり使わないようにして、数週間かけて筋肉の体積を小さくする注射 · 50Uの構成 · 江南駅4番出口すぐ
エラボトックス
エラボトックスは、ボツリヌストキシン（Botulinum Toxin — ボツリヌス菌がつくるタンパク質を精製した薬）を、エラ（下あごの角）にある、ものをかむための筋肉である咬筋に注射して筋肉をあまり使わない状態にし、そのあいだに筋肉の体積が小さくなることで、下あごの輪郭をすっきり見せる施術です。PECHEクリニックでは、ニューラックス・コアトックス・ゼオミン・アラガンの4種類の製剤で施術を行います。
簡単に言うと、エラにある、ものをかむ筋肉をあまり使わないようにして、数週間かけてその筋肉を細くする注射です。
▲ 薬剤（青緑）は、皮膚と脂肪の下、下顎骨の上についている厚い咬筋の中の数か所に注入します
エラボトックスの基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 作用する層 | 皮膚と皮下脂肪の下、下あごの骨（下顎骨）の上についている咬筋 |
| 施術部位 | エラの咬筋（左右両側） |
| 商品の構成 | 50U |
| 麻酔 | アイスローラーで約5分 |
| 効果が出る時期 | かむ力は約2週間以内に弱まりはじめる → フェイスラインの変化は数週間〜数か月かけて少しずつ |
| 効果の持続期間 | 人によって異なります · 効果の持続期間と再施術の間隔（5〜6か月以上）は別のものです |
| 再施術の間隔 | 5〜6か月、またはそれ以上（筋肉がもとの大きさに戻ってくる時期を見て決めます） |
U（ユニット）は、薬の効力を数える単位です。製剤ごとに測り方が異なるため、数字は同じ製剤の中でしか比べられません。
作用の仕組み
1. 神経が筋肉に送る信号を一時的に止めます 奥歯をかもうとした瞬間、神経の末端からアセチルコリン（筋肉に「動け」という合図を伝える化学物質）が出て、咬筋が縮みます。ボツリヌストキシンは、筋肉をまひさせたり神経を切ったりするのではなく、この物質が出る過程を一時的に止めます。
2. あまり使われないあいだに、筋肉の体積が小さくなります あまり力を出さなくなった筋肉は使われる機会が減り、使われない筋肉は細くなっていきます。ギプスを長くつけていた腕の筋肉が細くなるのと同じ仕組みです。
3. そのため、フェイスラインの変化は遅れて、数週間かけて現れます 筋肉は一度に小さくなるのではなく少しずつ細くなっていくため、まずかむ力が弱まり、輪郭の変化はそのあとに見えてきます。複数の研究をまとめ、2025年に国際的な学術誌に掲載された文献レビューでも、かむ筋肉の力の低下は10〜12週ごろにピークを迎え、筋肉の厚さは3か月ごろの測定で薄くなっていました。
4. 数か月かけて元の状態に戻ります 神経が新しい枝を伸ばして筋肉と再びつながると、筋肉が再び使われるようになり、体積も少しずつ戻ってきます。
▲ 薄くなるのは咬筋の厚さで、下顎骨は変わりません（点線 = 施術前の肌の高さ）
期待できる効果とその理由
エラの筋肉の体積が小さくなり、正面から見たときに顔の下半分の輪郭がすっきりして見えます。骨は変わらないため、変化の幅は筋肉が小さくなる分だけです。
効果が切れても注射前の状態に戻るだけで、注射前より筋肉が大きくなることはありません。何回か続けて施術を受けた筋肉は、以前ほど大きくならなかったり、もとの大きさに戻る速さが遅くなったりすることがあります。繰り返すあいだに、筋肉がもとに戻る過程が十分に進まないことがあるためと説明されており、副作用ではなく、効果が長く続く方向への変化です。
このようなお悩みの方に向いています
- 正面から見て、エラが横に張り出して角ばって見える場合
- 歯を食いしばったり、かたい食べ物をよくかんだりして、あごの筋肉が大きくなったように感じる場合
ほかの方法も考えられる場合
あごが広く見える原因は、筋肉だけではありません。この施術が向いているのは、筋肉が原因の場合です。
- 下顎骨の角そのものが広い場合 — この施術では骨は変わりません
- 耳の下・あごの下にある唾液腺が大きくなって、ふくらんでいる場合 — 唾液腺を対象にする方法が合うことがあります
- 脂肪が原因の場合 — 脂肪を減らす方法が合うことがあります
- 皮膚がたるんで、フェイスラインがぼやけている場合 — 引き締めて引き上げる方法が合うことがあります
ほかの施術との違いと限界
| 比較する方法 | 違い |
|---|---|
| 笑ったり顔をしかめたりするときの動きを抑えるボツリヌストキシン | 同じ仕組みとしてひとくくりにされがちですが、そちらは筋肉が縮む動きそのものを抑え、エラボトックスは、あまり使われないあいだに小さくなる筋肉の体積を利用します。そのため、変化が現れるのがより遅く、再施術の間隔も長くなります |
施術の流れ
1. 3D肌診断とカウンセリング 3D MetaVuで顔の輪郭と左右のバランスを撮影し、結果を一緒に見ながら製剤を決めます。
2. 担当医師のご紹介と施術直前の確認 施術前に担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔・肌の状態を直接確認します。
3. 筋肉の確認とデザイン・マーキング 奥歯をぐっとかみしめてはゆるめていただきながら、盛り上がる筋肉の範囲と大きさを触って確認し、注入する位置に印をつけます。
4. 麻酔 アイスローラーで約5分冷やし、感覚を鈍くします。
5. 注入 細い針で、咬筋の中の数か所に分けて注入します。針が入るときは軽くチクッとし、深い位置にある筋肉のため、薬が筋肉の中に入るときには、奥のほうに重く、じんとしびれるような重だるさを感じます。
回復と注意事項
回復：注射の跡は1〜2時間以内に落ち着き、内出血が出た場合も3〜7日以内に薄くなります。洗顔・メイクは2〜3時間後からできます。
施術当日：4〜6時間は横にならず、サウナ・激しい運動・施術部位のマッサージは避けてください。薬が意図しない筋肉に広がるのを減らすためです。
かむとき：はじめの1〜2週間は、かみごたえのある食べ物をかむときに力が入りにくかったり、じんとしびれるような感じがしたりすることがありますが、正常な反応です。かむ力は数か月かけてさらに弱まることがありますが、かむときにはほかの筋肉も一緒に使われるため、たいていは過ごすうちに慣れていきます。
起こりうること
- ときどき — 左右非対称、頭痛、かむときの感覚の変化、頬がこけて見える
- まれに — 頬・あごの皮膚がたるんで見える、笑ったときの口元の形が変わる（薬が口角を引っぱる筋肉にまで及んだ場合）、力を入れたときに筋肉の一部が不均一にぽこっと盛り上がる、発音しにくい、筋肉が薄くなり、その下にある耳の下の唾液腺が目立って見える
- 2018年に学術誌に掲載された文献レビューでは、注射後に起こる副反応の大部分は、はじめの2〜4週間以内に現れ、一時的なものだとまとめられています
そのほかの反応は多くありませんが、反応の出方は人それぞれです。反応が予想より長く続く、または目立ってくる場合はご連絡ください。一緒に状態を確認します。
まれですが、すべてのボツリヌストキシン製剤に共通して、薬の効果が注射した部位の外に広がり、全身に力が入らなくなる、物が二重に見える、まぶたが下がる、飲み込む・話す・呼吸することが難しくなる、といった症状が起こることがあります。施術後数時間から数週間のあいだに現れることがあるため、このような症状があれば、すぐにクリニックへご連絡いただくか、医療機関を受診してください。
施術を行わない場合
- ボツリヌストキシン、または使用予定の製剤の成分（ヒトアルブミンなど）にアレルギー反応が出たことがある場合
- 妊娠中または妊娠の可能性がある場合・授乳中
施術を延期する場合
- 注射する部位に感染や炎症がある場合 — おさまってから行います
事前にお知らせいただきたいこと
- 重症筋無力症・ALS（筋萎縮性側索硬化症）など、神経が筋肉を動かす力がすでに弱くなっている病気 — 飲み込みにくさや呼吸のしにくさといった症状が出るリスクが高くなります
- 筋弛緩薬や一部の抗生物質を服用中 — 薬の効果が強く出すぎることがあります
- アスピリン・抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）を服用中 — 内出血が出やすくなることがあります
- 最近ほかの医療機関でボツリヌストキシンの注射を受けた場合 — いつ・どの製剤を・どのくらい受けたかをお知らせください（間隔と量を決めるために必要です）
- 最近受けたほかの施術 — フィラー・リフトアップなどを受けた場合は、カウンセリングの際にお知らせください
- 同じ日にほかの施術もあわせて受けるかどうかは、診断のあとで一緒に決めます
PECHEクリニックでの進め方
クリニック全体で9万件を超える施術経験をもとにつくった基準に沿って進めます。 PECHEクリニック全体で9万件以上の施術経験をもとに、部位・肌の状態ごとの基準をつくっています。どの医師が担当しても、その基準に沿って進めます。エラボトックスでは、咬筋に何か所に分けて、どのくらいずつ注入するかが、その基準に沿って決まります。
診断結果を医師が直接確認してから始めます。 3D MetaVuで撮影した結果を医師が確認し、施術直前に顔と肌の状態をもう一度確認します。同じエラボトックスでも、人によって注入する位置と量が変わるのはこのためです。施術する医師の名前は、始める前にお伝えします。
▲ 撮影した診断結果を一緒に見ます
4種類の製剤をそろえています。 ボツリヌス菌は、効果を出す成分をほかのタンパク質で包んで守った状態でつくり出します。効果を出す成分は4製剤とも同じで、違うのは、包んでいるタンパク質を残しているかどうか、保管を助けるヒトアルブミン（人の血液にもともとあるタンパク質）を加えているかどうか、製造会社と承認を受けた内容です。優劣ではなく、構成の違いです。
| 製剤 | 製造元 | 包んでいるタンパク質 | ヒトアルブミン |
|---|---|---|---|
| ニューラックス | 韓国 · Numeco社（Medytox社のグループ会社）が承認を取得、Medytox社が製造 | 残している | 加えている |
| コアトックス | 韓国 · Medytox社 | 取り除いている | 加えていない（合成の安定剤を使用） |
| ゼオミン | ドイツ · メルツ社 | 取り除いている | 加えている |
| アラガン | アメリカ · アッヴィ社（アラガン社を買収） | 残している | 加えている |
包んでいるタンパク質が一緒に体に入ると、体が薬を異物として認識しやすくなり、抗体ができることがあり、そうなると、のちに同じ量を注射しても以前ほど効かなくなることがあります（耐性）。まれなことで、包んでいるタンパク質を取り除いた製剤は、その可能性がより低くなりうることが知られています。リスクを高める要因は、短い間隔で続けて注射することや効果を足すために追加で注射すること、一度に多くの量を注射すること、体に入るタンパク質の総量です。そのため、部位に合った量と、少なくとも5〜6か月以上の間隔をあけることが予防の原則です。取り除いた製剤は韓国産（コアトックス）と輸入品（ゼオミン）の両方にあり、取り除いているかどうかは韓国産か輸入品かでは分かれません。添加成分（ヒトアルブミンなど）に過敏反応が出たことがある方には、その成分を含む製剤を使わないため、アルブミンの欄も製剤を選ぶときに確認します。
正規品の薬剤は目の前で開封します。施術準備スペースはガラス張りで、待合室から見えます。 4製剤とも粉末の状態で保管し、使用前に生理食塩水で溶かして使います。溶かした薬は長く置かずに使うよう、製品の説明書で定められているためです。正規品の薬剤は目の前で開封し、施術準備スペースはガラス張りのオープンキッチンのようなつくりなので、待合室から正規品の薬剤・薬を溶かす工程・衛生管理をご自身の目でご覧いただけます。
▲ 待合室からガラス越しに見える施術準備スペース
診断結果に合わせて、必要な施術だけをおすすめします。 この施術でできること（厚くなった咬筋によって広く見えるフェイスライン）と、できないこと（骨・唾液腺・脂肪・たるみが原因の場合）を先にお伝えします。カウンセリングだけ受けてお帰りいただいても構いません。
料金のご案内
エラボトックスの料金は、ホームページで商品ごとにすべて公開しています。どの国からお越しの方も、どの経路でご予約いただいた方も、ホームページで公開している価格そのままですので、予約先ごとに価格を比べていただく必要はありません。事前にご確認いただいた価格を信じてお越しいただけるようにすること。それが、PECHEクリニックが何より大切にしている信頼です。
エラボトックス (韓国産/ニューラックス) 50U、エラボトックス (韓国産 プレミアム/コアトックス) 50U、エラボトックス (輸入品/ゼオミン) 50U、エラボトックス (輸入品/アラガン) 50Uの4種類で構成されています。必要な構成は、診断のあとで一緒に決めます。
アクセスと診療時間
PECHE（ペシュ）クリニック ソウル特別市江南区江南大路364 3階 江南駅4番出口を出ると、ビルの入口がすぐ目の前です
診療時間（韓国時間・日本との時差はありません）
- 月〜金：午前10時30分〜午後9時
- 土・日・祝日（韓国の祝日）：午前10時〜午後6時
- 昼休みなしで診療しています
よくあるご質問
Q1. エラボトックスは誰が施術しますか？ A: 施術前に、まず担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔・肌の状態を直接確認してから始めます。注入する位置と量は、クリニック全体で9万件以上の施術経験をもとにつくった基準に沿って決めるため、担当医師が替わっても、同じ基準で進めます。
Q2. あごが広く見えるのが筋肉のせいかどうかは、どうやってわかりますか？ A: 奥歯をぐっとかみしめたときに、エラの外側がかたく盛り上がる場合は、筋肉が原因である可能性が高いです。骨・唾液腺・脂肪は、力を入れたときに盛り上がる筋肉とは触ったときの感じが異なるため、カウンセリングの際に直接触れて確かめながら、一緒に見分けます。
Q3. 頬がこけて見えることはありませんか？ A: こけて見えることがあります。筋肉が小さくなると、その上を支えていたボリュームも一緒に減るためです。もともと頬の肉が少ないほうの場合は、よりこけて見えることがあるため、診断の際にこの可能性を先にお伝えします。
Q4. 左右のあごの大きさが違う場合は、量を変えて注入しますか？ A: 左右の筋肉の大きさが違う場合は、量もそれに合わせて決めます。ただし、施術後に左右差が生じたり、残ったりすることがあります。
Q5. エラボトックスでクリニックを選ぶとき、どこを見ればよいですか？ A: 奥歯をかみしめてもらい、筋肉を直接触って注入する位置を決めているか、効果が薄れてきたからといって、短い間隔での再注射をすすめないかを見てください。エラは一度に注入する量が多めの部位のため、間隔をあけることが耐性の予防に特に重要です。