しわボトックス — 江南駅 PECHE（ペシュ）クリニック

しわボトックス

しわボトックスは、ボツリヌストキシン（Botulinum Toxin — ボツリヌス菌がつくるタンパク質を精製した薬）を表情筋に少量ずつ注射して筋肉の動きを一時的に抑え、表情をつくるときにできるしわ（表情じわ）を薄くする施術です。PECHEクリニックでは、ニューラックス・コアトックス・ゼオミン・アラガンの4種類の製剤で施術を行います。

簡単に言うと、しわをつくる筋肉が、肌をあまり引っぱらないようにする注射です。

▲ 表情筋が縮むと（矢印）、筋肉とつながる線維の束が肌を引っぱり、しわが折れ込みます

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しわボトックスの基本情報

項目	内容
作用する層	皮膚と皮下脂肪の下にある表情筋
施術部位	おでこ · 眉間 · 目元 · 目元下 · 鼻筋 · 小鼻 · 梅干しジワ · 眉山
1部位に使う量	眉間・目元 10〜15U、おでこ 10〜20U前後（韓国の臨床で一般的な範囲 · 筋肉の量によって異なります）
麻酔	アイスローラーで約5分
効果が出る時期	3〜7日ごろから少しずつ → 約2週目にピークを迎えます
効果の持続期間	3〜6か月
再施術の間隔	3〜4か月（少なくとも3か月はあけます）

U（ユニット）は、薬の効力を数える単位です。製剤ごとに測り方が異なるため、数字は同じ製剤の中でしか比べられません。欧米人を基準にした製品の説明書の推奨量を、小さく薄い表情筋にそのまま入れると、眉が下がったり、おでこがこわばったりすることがあるため、筋肉の量に合わせて使います。

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作用の仕組み

1. 神経が筋肉に送る信号を一時的に止めます 表情をつくろうとした瞬間、神経の末端からアセチルコリン（筋肉に「動け」という合図を伝える化学物質）が出て、筋肉が縮みます。ボツリヌストキシンは、筋肉をまひさせたり神経を切ったりするのではなく、この物質が出る過程を一時的に止めます。

2. 筋肉の引っぱる力が弱まると、しわが薄くなります 筋肉と肌は細い線維の束でつながっていて、筋肉が縮むたびに、この束が肌を内側へ引っぱって線ができます。引っぱる力が弱まると、線も薄くなります。

3. 数か月かけて元の状態に戻ります 神経が新しい枝を伸ばして筋肉と再びつながると、動きが少しずつ戻ってきます。

▲ 薬剤（青緑）は、肌の下の筋肉の層に注入します — 筋肉がゆるむと引っぱる力が弱まり、表面が平らになります

眉の高さは、筋肉どうしの綱引きで決まります。 おでこの筋肉は眉を上げ、眉間・目元の筋肉は眉を下げます。眉尻を引き下げる目元の外側の筋肉をゆるめると眉尻が上がって見え（眉山）、おでこをゆるめすぎると眉が下がることがあるため、おでこと眉間は量をあわせて検討します。

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期待できる効果とその理由

期待できる効果	理由
表情をつくるときにできていたしわが薄くなる、または伸びる	しわをつくる筋肉の収縮そのものが減るため
眉尻が上がって見える（眉山）	眉尻を引き下げていた筋肉がゆるむため
笑ったときの小鼻の広がり・あご先のでこぼこがやわらぐ	小鼻を広げる筋肉・あご先の筋肉の動きが減るため

変化の程度は、筋肉の力としわの深さによって異なります。効果が切れても注射前の状態に戻るだけで、注射前よりしわが深くなることはありません。

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このようなお悩みの方に向いています

お悩み	部位
眉を上げたときにできる横じわ	おでこ
眉をひそめたときにできる縦じわ	眉間
笑ったときに目尻に広がるしわ	目元
笑ったり眉をひそめたりしたときに、鼻筋の横にできる斜めの小じわ	鼻筋
笑ったときに広がる小鼻	小鼻
口を閉じたときにでこぼこになるあご先	梅干しジワ
下がって見える眉尻	眉山
目の下の小じわ	目元下（下まぶたの弾力によっては合わないことがあります）

ほかの方法も考えられる場合

• 表情をゆるめても残る、深く刻まれた溝（静止じわ） — へこんだ部分を埋める方法が合うことがあります
• 肌のたるみ・弾力の低下 — 原因が異なるため、引き締めて引き上げる方法が合うことがあります

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ほかの施術との違いと限界

比較する方法	違い
肌の浅い層に薄めて細かく注入するボツリヌストキシン	同じ薬ですが、しわボトックスは表情筋の数か所に深めに注入して「線」を扱い、この方法は肌の浅い層（真皮）に広く注入して、キメ・皮脂・小じわといった「面」を扱います
へこんだ溝を埋めるフィラー	ボツリヌストキシンは動きがつくったしわを、フィラーはへこんでできた溝を扱います。両方が重なる部分では、埋めたものが表情に押し出されないよう、あわせて使うこともあります

限界：「ボツリヌストキシンですべてのしわが伸びる」とよく言われますが、対象は動きがつくったしわで、へこみや色素も目的ではありません。

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施術の流れ

1. 3D肌診断とカウンセリング 3D MetaVuでしわの状態と顔の左右のバランスを撮影し、結果を一緒に見ながら、施術する部位と使用する製剤を決めます。

2. 担当医師のご紹介と施術直前の確認 施術前に担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔・肌の状態を直接確認します。

3. 表情の確認とデザイン・マーキング 眉をひそめる、眉を上げる、笑うといった表情をしていただきながら、肌を引っぱっている筋肉を確認し、注入する位置に印をつけます。

4. 麻酔 アイスローラーで約5分冷やし、感覚を鈍くします。

5. 注入 細い針で、表情筋に少量ずつ分けて注入します。あごのかむ筋肉（咬筋）のような深い筋肉より浅い位置のため、鋭く熱い、チクッとした痛みとして感じられ、フィラーのような重い圧迫感はありません。

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回復と注意事項

回復：注射の跡は1〜2時間以内に落ち着き、内出血が出た場合も3〜7日以内に薄くなります。洗顔・メイクは2〜3時間後からできます。

施術当日：4〜6時間は横にならず、サウナ・激しい運動・施術部位のマッサージは避けてください。薬が意図しない筋肉に広がるのを減らすためです。

部位ごとに起こりうること

• 眉間・目元・おでこ — 上まぶたや眉が重く下がったり、まぶたが腫れたり、おでこでは頭痛が出たりすることがあります（製品の説明書に記載されている、よく見られる反応）
• 目元下 — 量が多すぎると、まばたきがしにくくなったり、下まぶたが下がったりすることがあるため、下まぶたがゆるんでいる場合（軽く引っぱって離したときに、すぐ元の位置に戻らない場合）には向いていません。繰り返すと目の下の脂肪が目立つことがあるため、ほかの方法を選ぶことが多くなります
• 鼻筋 — 量が多い、または位置がずれると、小鼻が下がったり、唇が左右非対称になったりすることがあります
• 梅干しジワ — 口のまわりの筋肉に広がると、口がしっかり閉じなくなったり、笑ったときに左右非対称になったりすることがあります

そのほかの反応は多くありませんが、反応の出方は人それぞれです。反応が予想より長く続く、または目立ってくる場合はご連絡ください。一緒に状態を確認します。

まれですが、すべてのボツリヌストキシン製剤に共通して、薬の効果が注射した部位の外に広がり、全身に力が入らなくなる、物が二重に見える、まぶたが下がる、飲み込む・話す・呼吸することが難しくなる、といった症状が起こることがあります。施術後数時間から数週間のあいだに現れることがあるため、このような症状があれば、すぐにクリニックへご連絡いただくか、医療機関を受診してください。

施術を行わない場合

• ボツリヌストキシン、または使用予定の製剤の成分（ヒトアルブミンなど）にアレルギー反応が出たことがある場合
• 妊娠中または妊娠の可能性がある場合・授乳中

施術を延期する場合

• 注射する部位に感染や炎症がある場合 — おさまってから行います

事前にお知らせいただきたいこと

• 重症筋無力症・ALS（筋萎縮性側索硬化症）など、神経が筋肉を動かす力がすでに弱くなっている病気 — 飲み込みにくさや呼吸のしにくさといった症状が出るリスクが高くなります
• 筋弛緩薬や一部の抗生物質を服用中 — 薬の効果が強く出すぎることがあります
• アスピリン・抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）を服用中 — 内出血が出やすくなることがあります
• 最近ほかの医療機関でボツリヌストキシンの注射を受けた場合 — いつ・どの製剤を・どのくらい受けたかをお知らせください（間隔と量を決めるために必要です）
• 最近受けたほかの施術 — フィラー・スキンブースター・リフトアップなどを受けた場合は、カウンセリングの際にお知らせください
• 同じ日にほかの施術もあわせて受けるかどうかは、診断のあとで一緒に決めます

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PECHEクリニックでの進め方

クリニック全体で9万件を超える施術経験をもとにつくった基準に沿って進めます。 PECHEクリニック全体で9万件以上の施術経験をもとに、部位・肌の状態ごとの基準をつくっています。どの医師が担当しても、その基準に沿って進めます。しわボトックスでは、どの筋肉に何か所に分けて、どのくらいずつ注入するかが、その基準に沿って決まります。

診断結果を医師が直接確認してから始めます。 3D MetaVuで撮影した結果を医師が確認し、施術直前に顔と肌の状態をもう一度確認します。同じしわボトックスでも、人によって注入する位置と量が変わるのはこのためです。施術する医師の名前は、始める前にお伝えします。

▲ 撮影した診断結果を一緒に見ます

4種類の製剤をそろえています。 ボツリヌス菌は、効果を出す成分をほかのタンパク質で包んで守った状態でつくり出します。効果を出す成分は4製剤とも同じで、違うのは、包んでいるタンパク質を残しているかどうか、保管を助けるヒトアルブミン（人の血液にもともとあるタンパク質）を加えているかどうか、製造会社と承認を受けた内容です。優劣ではなく、構成の違いです。

製剤	製造元	包んでいるタンパク質	ヒトアルブミン
ニューラックス	韓国 · Numeco社（Medytox社のグループ会社）が承認を取得、Medytox社が製造	残している	加えている
コアトックス	韓国 · Medytox社	取り除いている	加えていない（合成の安定剤を使用）
ゼオミン	ドイツ · メルツ社	取り除いている	加えている
アラガン	アメリカ · アッヴィ社（アラガン社を買収）	残している	加えている

包んでいるタンパク質が一緒に体に入ると、体が薬を異物として認識しやすくなり、抗体ができることがあり、そうなると、のちに同じ量を注射しても以前ほど効かなくなることがあります（耐性）。まれなことで、包んでいるタンパク質を取り除いた製剤は、その可能性がより低くなりうることが知られています。リスクを高める要因は、短い間隔で続けて注射することや効果を足すために追加で注射すること、一度に多くの量を注射すること、体に入るタンパク質の総量です。そのため、部位に合った量と、少なくとも3か月以上の間隔をあけることが予防の原則です。取り除いた製剤は韓国産（コアトックス）と輸入品（ゼオミン）の両方にあり、取り除いているかどうかは韓国産か輸入品かでは分かれません。添加成分（ヒトアルブミンなど）に過敏反応が出たことがある方には、その成分を含む製剤を使わないため、アルブミンの欄も製剤を選ぶときに確認します。

正規品の薬剤は目の前で開封します。施術準備スペースはガラス張りで、待合室から見えます。 4製剤とも粉末の状態で保管し、使用前に生理食塩水で溶かして使います。溶かした薬は長く置かずに使うよう、製品の説明書で定められているためです。正規品の薬剤は目の前で開封し、施術準備スペースはガラス張りのオープンキッチンのようなつくりなので、待合室から正規品の薬剤・薬を溶かす工程・衛生管理をご自身の目でご覧いただけます。

▲ 待合室からガラス越しに見える施術準備スペース

診断結果に合わせて、必要な施術だけをおすすめします。 この施術でできること（動きがつくったしわ）と、できないこと（すでに刻まれた溝・たるみ・へこみ）を先にお伝えします。カウンセリングだけ受けてお帰りいただいても構いません。

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料金のご案内

しわボトックスの料金は、ホームページで商品ごとにすべて公開しています。どの国からお越しの方も、どの経路でご予約いただいた方も、ホームページで公開している価格そのままですので、予約先ごとに価格を比べていただく必要はありません。事前にご確認いただいた価格を信じてお越しいただけるようにすること。それが、PECHEクリニックが何より大切にしている信頼です。

しわボトックス (韓国産/ニューラックス)、しわボトックス (韓国産 プレミアム/コアトックス)、しわボトックス (輸入品/ゼオミン)、しわボトックス (輸入品/アラガン)が、それぞれ1部位・3部位で構成されています。必要な構成は、診断のあとで一緒に決めます。

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アクセスと診療時間

PECHE（ペシュ）クリニック ソウル特別市江南区江南大路364 3階 江南駅4番出口を出ると、ビルの入口がすぐ目の前です

診療時間（韓国時間・日本との時差はありません）

• 月〜金：午前10時30分〜午後9時
• 土・日・祝日（韓国の祝日）：午前10時〜午後6時
• 昼休みなしで診療しています

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よくあるご質問

Q1. しわボトックスは誰が施術しますか？ A: 施術前に、まず担当医師の名前をお伝えし、その医師が診断結果と顔・肌の状態を直接確認してから始めます。注入する位置と量は、クリニック全体で9万件以上の施術経験をもとにつくった基準に沿って決めるため、担当医師が替わっても、同じ基準で進めます。

Q2. 1部位と3部位は、どう分かれますか？ A: 8つの部位のうち、施術を受ける部位の数で分かれます。しわをつくっている筋肉を診断で確認し、本当に必要な部位だけを一緒に決めます。

Q3. しわではなく、小鼻やあご先のお悩みも、同じ施術で受けられますか？ A: はい。筋肉の動きを抑える施術なので、笑ったときに広がる小鼻や、口を閉じたときにでこぼこになるあご先も、同じ構成の部位に含まれています。

Q4. 効果が薄れはじめたら、すぐにまた注射したほうがいいですか？ A: いいえ。効果を足すために短い間隔で追加して注射することは耐性のリスク要因で、耐性は一度できると元に戻すのが難しいためです。

Q5. しわボトックスでクリニックを選ぶとき、どこを見ればよいですか？ A: 同じ薬でも、どの筋肉に何か所に分けて、どのくらいずつ注入するかで結果が変わるため、表情を直接確認し、その基準を説明してくれるかを見てください。製剤と料金を事前に伝えてくれるか、薬剤の準備の様子を見られるかも、あわせて確認してみてください。